乳腺癌患者化疗期抑郁自身影响因素的分析

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1、乳腺癌患者化疗期抑郁自身影响因素的分析王东梅(内蒙古医科大学附属医院肿瘤外科内蒙古呼和浩特010050)【摘要】目的探讨乳腺癌患者在化疗期的抑郁发生率及影响抑郁发生的相关因素。方法采用自评抑郁量表(SDS)和相关调查问卷对我院肿瘤外科自2011年2月〜2012年5月接收的30例乳腺癌化疗的患者进行调查分析。结果木组30例乳腺癌患者中抑郁的发生率为60%；乳腺癌患者化疗期抑郁的发生与年龄、文化程度、收入、化疗次数、医疗费用支付方式、对病情的主观感受等因素呈相关性(P<0.05)。结论医护人员应多方面关

2、注乳腺癌患者的心理状态，依据乳腺癌患者抑郁发牛.的影响因素，为抑郁患者提供针对性的心理支持，降低乳腺癌患者的抑郁水平，以提高其生存质量。【关键词】乳腺癌化疗抑郁调查有资料显示，乳腺癌是一个世界范围内的严重危害妇女健康的恶性肿瘤，在女性恶性肿瘤发病率中居第一位［1］。疾病木身和化疗不良反应都会给患者带来不同程度的痛苦和压力，如女性形体改变所引起的心理反应等会造成患者的抑郁情绪，抑郁心理可加重病情的发展，严重影响乳腺癌患者的生活质量。但目前医护人员对化疗期抑郁的甄别及对抑郁所引起的负面影响认识尚不足，因此对化

3、疗期抑郁的发牛.及影响进行研究就显得尤为重要，我院肿瘤外科近年来加强对乳腺癌化疗患者抑郁发牛.因素的调查掌握，旨在为采取相应的护理干预提供依据，现报告如下：1调查对象与方法1.1调查对象随机抽取2011年2月至2012年5月在我院肿瘤外科住院化疗的30例乳腺癌患者进行问卷调查。年龄31〜68岁，平均年龄(58.2±3.7)岁，均为明确病理证实的乳腺癌患者，排除其他器质性病变，病理类型：浸润性导管癌18例、腺癌5例、导管内癌3例、浸润转移2例、浸润小叶2例；调查对象入选标准：（1）18周岁以上

4、，对调查知情同意；（2）既往和0前均无精神病史和意识障碍；（3）无其他恶性肿瘤和严重并发症。1.2调查方法1.2.1调查工具调查工具包括两部分：①WillianW.K.Zung自评抑郁量表（SDS）［2］，共有20个题目，每个题目得分1〜4分，总分范围为20〜80分，反向计分10题，适用于存在抑郁心理的成年人，具有良好的信度和效度。总共4级评分，将20个题0的所选选项得分相加得抑郁量表总分，抑郁的严重程度=抑郁量表总分/80,<0.5者为无抑郁，0.5〜0.59者为轻微至轻度抑郁，0.6〜0.69者

5、为中度至重度抑郁，>0.7者为重度抑郁，分值越高，抑郁程度越重［2］。②一般资料调查问卷，内容为：一般人U统计学资料（年龄、文化程度）；年人均收入、化疗次数、医疗费用支付方式、对病情的主观感受、居住地及职业。1.2.2调查分析调查者用统一的指导语向调查对象解释，使其正确理解问卷题S意义，独立完成，确定问卷中所选项是其想表达的真实感受，问卷当场收冋，发放问卷共30份，冋收30份，有效回收率为100%。1.3统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对所获数据进行数据分析，采用卡方及χ2检验，计数

6、资料用百分比（％）表示，检验水准3=0.05。P<0.05为有统计学意义，表示该因素对患者抑郁有影响。2结果2.1乳腺癌患者抑郁水平30例乳腺癌患者抑郁状况结果：无抑郁12例，抑郁18例，抑郁发生率为60%,其中轻微至轻度抑郁33.33%,中度至重度抑郁16.67%,重度抑郁10%,见表1。表1乳腺癌患者化疗期抑郁状况（n=30）2.2乳腺癌患者抑郁自身影响因素见表2。表230例乳腺癌患者抑郁自身影响因素从表2分析，乳腺癌患者化疗期抑郁的发生与年龄(χ2=9.03,P=0.01)、文化程度(

7、χ2=6.45,P=0.04)、年人均收入(χ2=6.81,P=0.03)、化疗次数(χ2=8.34,P=0.02)、医疗费用支付方式(χ2=6.45,P=0.01)、对病情的主观感受(χ2=7.24,P=0.03)等自身因素相关，与居住地(χ2=2.813,P=0.25)和职业(χ2=2.361,P=0.51)无明显关系。3讨论抑郁是一种情绪障碍，是以持续的与所处境遇不相称的情绪低落为特征[3】，并历吋数周、数月甚至更长时间。研究表明，乳腺癌患者大

8、部分都有抑郁的心理反应。本组乳腺癌患者中抑郁的发生率为60%，其发生率低于国内某些学者研宄的70%[3]左右，原因可能为：随着基础医疗水准的普遍提高，网络、电视等各种传媒的普遍应用，使得人们获取信息的途径更加广泛，对疾病的相关知识获取更加容易，患者对疾病的认知度增强。农村合作医疗及其他医疗保险的实施使患者经济压力相对减轻，乳腺癌患者所承担的精神压力奋所缓解。但无论如何，其发生率仍是较高的，应该引起医护人员的高度重视，关注患者的