胃癌化疗患者主要照顾者焦虑抑郁情况及影响因素分析

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1、胃癌化疗患者主要照顾者焦虑抑郁情况及影响因素分析王春洁韩俊萍(通讯作者)(烟台毓璜顶医院山东烟台264000)【中图分类号】R735.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)51-0032-03【摘要】目的分析人U学等因素对胃癌化疗患者照顾者焦虑抑郁的影响，为护理人员制定相应的护理措施提供理论依据。方法采用医院焦虑抑郁量表，对160例胃癌化疗患者的主要照顾者进行调查。结果胃癌化疗患者照顾者焦虑抑郁各维度的影响因素包括与患者的关系、照顾者职业、照顾内容得分、照顾者性别。【关键词】胃

2、癌照顾者焦虑抑郁化学疗法胃癌的诊断和治疗不仅给患者带来极大的身心痛苦，对其照顾者也有不同程度的影响。目前，在我国胃癌住院治疗的患者的主要照顾责任多由其直系亲属承担，他们在支持患者完成治疗的过程中起着至关重要的作用。国外研宄发现，照顾者在照顾癌症患者的过程中存在着各种身心反应，有焦虑、抑郁等情绪症状，这些变化严重影响着照顾者木身的身心健康水平，继而影响到对患者的照顾水平。木研究旨在通过了解胃癌化疗患者照顾者的心理反应及其影响因素，为护理人员选择护理干预措施提供理论依据。1对象与方法1.1对象采用便利抽

3、样法，对2012年1月-9月在木院接受化疗的胃癌患者的主要照顾者进行调查。研究共发放问卷160份，回收问卷160例，有效问卷160份，问卷有效率为100%。1.2方法1.2.1测量工具医院焦虑抑郁量表(HospitalAnxietyandDepressionScale,HAD)医院焦虑抑郁量表适用于对焦虑和抑郁情绪的筛查，共14个条目，其中7个条目评定抑郁，7个条0评定焦虑。焦虑与抑郁两个分量表的分值划分为0-9分者为阴性；10-21分者为阳性。一般资料调査表：包括照顾者性别、年龄、婚姻、文化程度、

4、职业、家庭月收入、与患者关系、照顾吋间、照顾内容得分及是否有其他照顾者等；患者性别、年龄、婚姻、文化程度、职业、患病吋间、化疗疗程、是否知情等。1.2.2统计学方法对调查资料所获结果用描述性统计；分别以照顾者焦虑和抑郁得分为应变量，单因素分析中对照顾者焦虑抑郁得分的影响奋统计学意义的因素为自变量，进行多元冋归分析。2结果2.1胃癌患者及其照顾者的一般资料在调査对象中女性照顾者有110人，占样本总人数的68.8%，男性照顾者占31.2%;照顾者的年龄21〜75岁，平均为49±12岁；照顾

5、吋间平均为8±12个月；已婚的照顾者占绝大多数（93.8%）;离退休的照顾者相对较多（40.0%）,企事业职员或职工占31.2%,农民占10%,失业或无业者占18.1%；照顾者与患者关系中夫妻关系的占较大比例（58.1%）,儿女关系者占28.1%。照顾者焦虑水平平均得分为8.83分；抑郁水平平均得分为9.76分。有65人存在焦虑症状，占调查人数的40.6%;存在抑郁症状的有82人，占调查人数的51.2%。2.2照顾者焦虑抑郁得分的影响因素分析以HAD量表各维度得分作为应变量，将患者及照

6、顾者的一般资料作为自变量，并对类别变量进行哑变量赋值，采用多元线性冋归法（α入=0.05，α出=0.10）得出对照顾者反应得分有统计学意义的影响因素。2.2.1照顾者焦虑得分的多元冋归分析（见表1）表1照顾者焦虑得分的多元冋归分析注：*P≤0.05、**P≤0.01F=6.782，P=0.000进入照顾者焦虑得分冋归方程的因素有4个，分别是照顾者职业、与患者关系、照顾者性别、照顾内容得分，该冋归模型具有统计学意义(F=6.782,P=0.000)。照顾者焦虑得分变

7、异的26.4%可由上述四个因素的变化来解释。2.2.2照顾者抑郁得分的多元回归分析(见表2)表2,照顾者抑郁得分的多元冋归分析注：*P≤0.05、**P≤0.01F=9.548,P=0.000进入照顾者焦虑得分冋归方程的因素有4个，分别是照顾者职业、与患者关系、照顾内容得分、照顾者性别，该冋归模型有统计学意义(F=9.548，P=0.000)。照顾者抑郁得分变异的33.6%可由上述四个因素的变化来解释。3讨论3.1照顾者一般资料本研究中的主要照顾者多为女性，占调查人数的68.8%，可能与

8、女性温柔、细心、有耐心等特点有关。照顾者主要为患者的配偶(58.1%),苏次是患者的儿女，这点与国外研究报道［5】一致，照顾者也是配偶为主，子女次之，青年人因工作繁重、压力大或离家太远，多数子女没有吋间照顾住院的父母，或者只能抽出很少的吋间照顾父母，所以照顾患者的责任主要由配偶承担。3.2照顾者焦虑抑郁情况及影响因素分析焦虑是人预期到将要发生危险或不良后果，所表现出的紧张、恐惧和担心等情绪状态。本研究中40.6%的照顾者存在焦虑症状。抑郁指情绪低落、心境悲观、对日常生