临床护理路径在消化性溃疡病患者护理中的应用仲伟莹

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1、临床护理路径在消化性溃疡病患者护理中的应用仲伟莹仲伟莹(南通瑞慈医院十一病IX226000)【摘要】目的:建立规范的消化性溃疡病患者的临床护理路径，评价临床护理路径在消化性溃疡病患者中的实施效果。方法:选择住院的消化性溃疡病患者162例，分析临床护理路径实施后患者的平均住院日、住院费用、健康知识评分、满意度等指标。结论:遵循临床护理路径可降低平均住院Id和住院费用，提高患者的健康知识水平和患者对护理工作的满意度。【关键词】临床护理路径;消化性溃疡病;实施效果【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)11-0273-01消化性溃疡病是指发生在胃和十二指肠球部，

2、与胃液消化有关的慢性溃疡，胃酸和胃蛋白酶的消化是溃疡形成的基木因素。木研究以消化性溃疡病为研究对象，试图建立规范的临床护理路径，并评价临床护理路径在护理消化性溃疡病患者中的实施效果。1对象与方法1.1研究对象木研究选择2010年6月〜2013年5月在我院住院的消化性溃疡病患者162例为研究对象，其中男110例，女52例。年龄24〜71岁，平均(37.7&plUsmn;10.1)岁。将患者随机分成常规护理组和临床路径护理组各81例。两组患者性别、年龄和病种经统计分析显示无统计学差异(P>0.05)。所有参与研究的患者均被告知研究内容和两种护理的异同，并同意参与木研宄。1.2制定临床护理

3、路径内容组织医护人员成立消化性溃疡病的临床护理路径研究小组，依据患者的临床表现和心理特征，制定临床护理路径标准。临床护理路径釆用表格形式，页眉书写床号、姓名、性别、年龄、住院号，横轴为吋间顺序，纵轴为入院指导、接诊吋诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划、患者确认、复核签名等内容。依据临床护理路径表内容，对全体护理人员进行临床护理路径知识培训。1.3评价指标以患者的平均住院日、住院费用、健康知识评分、满意度等指标评价护理效果。1.4统计分析应用Stata8.0统计软件处理所得数据，正态计量资料以均数±标准差(x&plUSmn;S)表示，资料间的均数比较采

4、用t检验。计数资料以百分数表示，用χ2检验。显著性检验水准为α=0.05(双侧)。2结果2.1两组患者平均住院日和住院费用比较(表1)3讨论本研究成立消化性溃疡病的临床护理路径小组，参考国内外实施经验，讨论制定临床护理路径标准，在实施过程中不断进行修改、完善与补充。经过消化内科同样治疗方案治疗后，临床路径护理组的患者平均住院日为(8.8±3.1)d,而常规护理组患者平均住院tl为(10.9±3.6)d,临床护理路径实施使患者平均住院日缩短。同样常规护理组患者平均费用为(8759.7±519.2)元，而临床路径护理组平均费用为(8

5、264.5±574.3)元，经过临床护理路径进行护理，患者的平均费用降低了约五百元。在实施临床护理路径过程中并未造成医疗质量的下降，反而降低了医疗成本，提高了医疗资源的有效利用率，同时培养了护理人员的工作自主性和成就感。另一方面由于临床护理路径具有监督机制，可以保障医院护理管理的有效进行，保证临床护理工作质量持续性改善，这与其他研究结果基本一致［3］。本研宄从患者健康出发，制定了健康教育路径图，以图表形式对患者从入院到出院进行连续、系统的健康教育。临床路径护理组患者在满分为20分的有关消化性溃疡病相关健康知识测评中平均得分为(15.8&plUSmn;1.9)分，高于常规护理组

6、的(14.1&plUsmn;2.0)分。通过实施临床护理路径，患者健康知识评分合格率由75.3%上升至86.4%,对治疗和护理配合也更密切，提高了健康教育效果。临床护理路径具有记录简单易行的特点，使护理人员书写护理记录时间由过去占每天工作吋间的11%下降到6%,这增加了护士与患者接触交流的时间。本研宄中患者对护理人员满意度由临床护理路径实施前的77.8%上升至实施后的91.4%,体现了护理人员与患者增加接触交流的效果。临床护理路径可使护理由被动变主动，不再机械地执行医嘱，而是有0的、有预见性地进行护理，它作为一种先进有效的护理模式值得推广。参考文献[1]蒋金凤.临床护理路径在卒中单元的应用

7、[j].护理实践与研究，2010,7(13):1-3.[2]李萍,赖红梅.应用临床护理路径骨科住院病人进行健康教育[j].中华护理杂志,2001,36(11):832-833.[3]黄琪.临床护理路径在混合痔手术患者中的应用[j].中国当代护理杂志,2010,20(4):6-7.