人工流产术后放置宫内节育器脱落相关危险因素调查研究

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1、人工流产术后放置宫内节育器脱落相关危险因素调查研究［摘要］目的探讨人工流产术后宫内放置节育器脱落相关危险因素，并提出积极预防措施。方法选择2011年4月一2012年4月入住该服务站妇产科适龄妇女156例，患者均为人工流产后放置节育器中止早孕进行避孕。回访后收集IUD脱落数据，统计IUD的类型、人流次数、IUD放置时间及宫内压的情况，进行统计学分析。结果选择活性节育器的脱落率明显低于情性节育器；人流次数与节育器的脱落率呈正比；放置节育器的时间在3个月时脱落率最大；放置节育器后，宫内压均有不同程度升高或降低，且上升组的脱落率高于下降组。结论改善宫内

2、节育器的类型、合理安排放置时间、降低宫内压可防止宫内节育器的脱落，提高避孕率。［关键词］人工流产；节育器；脱落；危险因素［中图分类号］R169［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2013)06(b)—0072-02宫内节育器(IUD),亦称作避孕环，是一种放置在子宫腔内的避孕器具，属于长效避孕措施。但IUD的脱落与多种相关的危险因素有关，该研究即是着重探讨人工流产术后宫内放置节育器脱落相关危险因素，并提出积极预防措施，指导临床应用。选择该服务站2011年4月一2012年4月妇产科适龄妇女156例为研究对象，现报道如下。1资料与方法1

3、.1一般资料入住该服务站妇产科的人工流产患者156例，取得完整资料150例，有效率为96.15%，迖到样本要求，所有患者均要求终止早孕，并放置宫内节育器，年龄在20—36岁之间，平均年龄(26±1.28)岁，其中30岁以下占121例，占80.67%。1.2方法定期对入站的150例完整资料的患者做回访，所有随访人员均经过严格培训，回访时例行妇科和B超检查，均在放置IUD后的第1月、第3月、第6月、第12月，若发现IUD下移，及时给予处理和指导意见预防。统计好数据，把宫内节育器的类型分门别类，做对比分析，同时对人流的次数、放置的时间及宫内压情况做分

4、析，得出结果。1.3数据整理统计150例患者放置IUD后脱落情况，放置IUD后脱落时间最短发生在人流术后2.5h，最长时间发生在20个月后，共计脱落362次，其中脱落2次14例，3次46例，4次12例，5次1例，IUD完全脱落151次，下移至子宫下段及宫口取出126次。1.4统计方法应用SPSS17.0统计软件处理数据，计数资料进行x2检验。2结果2.1IUD脱落次数与IUD类型的关系不同种类的IUD，具有不同程度的脱落率。含铜IUD的活性节育器脱落率明显低于Flexigard惰性节育器的脱落率，具体情况如表1所示。2.2IUD脱落次数与IUD

5、放置时间的关系实验得出，IUD放置第3个月时，脱落比率最高，高达33.4%；放置第6个月及第20个月时脱落比率较低，分别为14.6%和13.0%。结果差异有统计学意义（P