小剂量罗哌卡因与布比卡因腰麻对排尿功能影响的临床观察

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1、小剂量罗哌卡因与布比卡因腰麻对排尿功能影响的临床观察王仁儒彭志勇陆立仁彭为平梁秀萍刘芪东(广东省佛山市南海区人民医院麻醉科广东佛山528200)【屮图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)13-0076-02【摘要】目的比较相同剂量罗哌卡因与布比卡因腰麻对排尿功能的影响。方法取美国麻醉师协会(ASA)I〜II级择期肛门会阴部手术患者60例，随机数字表法分为2组：R组(0.5%罗哌卡因5mg)和B组(0.5%布比卡因5mg)患者分别于L3-4行腰麻。比较2组患者麻醉效果、阻滞平面、MAP、HR、Sp

2、O2、Bromage评分、术后24h排尿功能(无障碍自动排尿、轻度障碍自行排尿、尿满留)。结果2组患者镇痛、肌松满意，阻滞平面多在S1呈鞍状；MAP、HR、SpO2均无明显改变，Bromage评分R组为0〜1分，24h排尿功能均无障碍，B组1〜3分不等，24h排尿功能轻度障碍25例，无尿潴留；2组以上数据比较差异均有显著统计学意义(P<0.05)o结论0.5%罗哌卡因5mg与0.5%布比卡因5mg分别用于肛门会阴部短小手术，镇痛完全，肌松满意，麻醉阻滞平面局限，对MAP、HR、SpO2几乎无影响。小剂量罗哌卡因对排尿功能的影响

3、比布比卡因更小，值得推荐。【关键词】罗哌卡因布比卡因腰麻排鉍ClinicalobservationonurinationfunctionofthepatientstreatedbyruningthesmalldoseofbupivacaineorropivacaineinlumbaranesthesiaWangRenru,PengZhiyong，LuLiren,PengWeiping,LiangYiuping,LiuMaodongDepartmentofAnesthesiolody,NanhaiHospitalaffiliatedt

4、otheSouthMedicalUniversity,Foshan528200[Abstract]Tostudytheanesthesiaeffectsandsafetyofthesmalldoseofbupivacaineandropivacaineinlumbaranesthesiainpatientswiththeanusandperinealsurgery.MethodsSixtypatients(ASAI〜II)withtheanusandperinealsurgerywererandomlydividedintotwog

5、roupswith30patientseach.GroupRused0.5%ropivacaine(5mg);GroupBused0.5%bupivacaine(5mg).Theanesthesiaeffectswereevaluatedbygoodanalgesia,Bromagescores,MAP,HR,SpO2andurinationfunctionwasalsorecordedat48hoursafteroperation.ResultsThereweregoodanalgesiaandnosignificantdiffe

6、rencesinthepotencyofanalgesia,theblockintheplaneandMuscleloosesatisfactionbetweenGroupBandGroupR(P>0.05).ThereweresignificantdifferencesinBromagescoresinGroupBandGroupR(P<0.05).ThereweresignificantdifferencesinurinationfunctionbetweenGroupCandGroupR(P<0.05).Vi

7、talsignsweresmoothafteroperation.ConclusionsLumbaranesthesiawiththesmalldoseofbupivacaineandropivacaineisthemostsafeandeffectiveforpatientwithanalandperinealshortsurgery,thesmalldoseofropivacainehaslessinfluenceofurinationfunctionthanbupivacaine,Whichisrecommendable.【K

8、eywords]RopivacaineBupivacaineLumbaranesthesiaUrinate腰麻用于肛肠病手术，效果确切；但术后尿潴留是常见的并发症，其原因是多方面的。本研究采用相同浓度和剂量的罗哌卡因和布比卡因腰麻，比