乳腺增生性结节与乳腺癌鉴别诊断中超声弹性成像的应用

《乳腺增生性结节与乳腺癌鉴别诊断中超声弹性成像的应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、乳腺增生性结节与乳腺癌鉴别诊断中超声弹性成像的应用康吉红(内蒙古霍林郭勒市人民医院功能科029200)【摘要】目的：探析乳腺增生性结节与乳腺癌鉴别诊断中应用超声弹性成像的价值。方法•：选取我院2013年1月一2014年1月间收治的通过病理以及手术方法证实为乳腺增生性结节的患者24例与乳腺癌患者31例，对照分析患者的常规超声诊断结果与超声弹性成像诊断结果，同时将两种诊断结果对照最终的病理结果，给予两组患者UE评分。结果：乳腺增生性结节患者的UE评分多在1〜2分之间，乳腺癌患者的UE评分多在4〜5分之间。乳腺增生性结节与

2、乳腺癌的常规超声诊断正确率分别为79.17%%、64.15%；乳腺增生性结节与乳腺癌的超声弹性成像诊断正确率分别为87.50%、96.77%;差异显著，有统计学意义(P<0.05)。结论：乳腺增生性结节与乳腺癌应用超声弹性成像进行临床诊断，准确率高，特异性与敏感性良好，值得临床广泛应用。【关键词】乳腺增生性结节乳腺癌超声弹性成像【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)10-0028-02乳腺增生性结节作为一种乳腺疾病非常常见，与乳腺癌发生机制密切相关。刘复生［1】等在

3、报告中指出，乳腺增生的癌变率为1%〜4%,乳腺小叶增生与导管上皮不典型增生均属于癌前病变。此种疾病的病理形态相对复杂，而且声像图呈多样化特点，同乳腺癌的影像资料存在交叉重叠，因而临床中容易出现误诊。Ophir等在研究中首次提出超声弹性成像，它可以通过了解组织硬度来识别病变为良性或者恶性，主要用于研究处于浅表层的组织器官。我院对2013年1月一2014年1月间收治的通过病理以及手术方法证实为乳腺增生性结节的患者24例与乳腺癌患者31例分别采用常规超声与超声弹性成像进行诊断，效果满意，现报道如下。1资料和方法1.1一般资

4、料选取我院2013年1月一2014年1月间收治的通过病理以及手术方法证实为乳腺增生性结节的患者24例与乳腺癌患者31例，均为女性，年龄在21〜54岁之间，平均年龄(41.28±10.09)岁，患者无明显的乳腺体征与临床症状，月经正常，检查吋间为月经结束后的一周左右。两组患者一般资料差异较小，无统计学意义(P>0.05)o1.2方法应用美国GE公司生产的E9彩色多普勒超声诊断仪，探头频率6〜13Hz,配有RTE技术。根据乳腺的脂肪层、胸壁肌层、腺体层的厚度，适当调整增益、深度以及聚焦部位，确保三维超

5、声能够对乳腺解剖结构清楚辨别。取平卧位，外展上臂，充分显示腋窝以及双侧乳腺，以乳头为主要核心呈放射状做横切面、纵切面以及斜切面连续扫查，确定病灶位置、观察其形态大小、血流、内部冋声与频谱情况。之后切换成超声弹性成像模式，对乳腺外上象限重点观察，包括乳头以及乳晕等中央区域、内、中、外带(内带:距离乳头直径30mm范围内；中带:直径30〜60mm;外带：>60mm)。专业手法加压，实际操作过程中超声弹性成像的选择范围超过2/3的二维图像，探头与体表垂直，对乳腺给予细微振动。根据数字压力检验仪上的显示数字，选用2〜3

6、作统一标准，清晰显示弹性图像后，确定两幅图像存储至电脑硬盘，由至少两名经验丰富的临床医师对照分析［2】。1.3UE评分标准1分：整体病灶或者大部分病灶呈现绿色；2分：整体病灶中心显示为蓝色，周边呈现绿色；3分：整体病灶中呈现绿色或者蓝色的比例接近；4分：整体病灶呈蓝色，或者病灶内部呈现少量绿色；5分：整体病灶及其周围组织呈蓝色，病灶内部伴有绿色。恶性病变：≥4分；良性病变：≤3分［3】。1.4统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用&c

7、hi;?检验，以P<0.05为冇统计学意义。2结果2.1常规超声诊断结果对比病理结果24例乳腺增生性结节患者中的病理报告显示，14例为纤维腺瘤样增生，6例为小叶增生，2例为囊性增生，1例为乳腺导管上皮乳头状增生，1例不典型增生病。常规超声检查诊断为乳腺增生性结节的有19例，诊断正确率为79.17%。31例乳腺癌患者的病理报告中显示，17例为浸润性乳腺导管癌，9例为乳腺导管内乳头状癌，4例原位癌，1例髓样癌。采用常规超声进行诊断，疑诊为乳腺增生性结节的11例，疑诊为乳腺癌的20例，诊断正确率为64.51%。2.2

8、UE评分对比病例结果24例乳腺增生性结节患者的UE评分为：12例1分，7例2分，3例3分，2例4分，0例5分；31例乳腺癌患者的UE评分为:0例1分，1例2分，4例3分；18例4分，8例5分。根据评分标准，超声弹性成像的对乳腺癌诊断的敏感性为83.87%，准确率为96.77%,对乳腺增生性结节的准确率为87.50%，与常规超声相比明显较高(P&