慢性肾衰竭患者抑郁的护理

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1、慢性肾衰竭患者抑郁的护理曾荣(湖北省英山县人民医院中丙医结合肾病科湖北英山438700)【关键词】慢性肾衰竭；抑郁；护理【中图分类号】RA【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)42-0191-02慢性肾衰竭(CRF)患者病程长，易反复，在长期的治疗过程中，乂达不到根治的目的，导致心理压力，从而产生抑郁情绪，严重影响了患者及其家人的生活质量。对抑郁患者采取的护理方法国内外有不少相关报道[1-2],但效果大多不甚满意。我科对收治的81例CRF并抑郁的患者，从其心理、安全行为、睡眠、饮食、

2、照顾者护理等方面进行了护理，效果较好，现作报道。1.临床资料1.1一般资料：2011年3月至2012年12月，我科收治的CRF患者113例，均符合慢性肾袞的诊断标准[3],在入院第一天对患者进行Zung抑郁自评量表(SDS)[4]评分，113例中≥35分的有81例，选取这81例为护理对象，轻度抑郁(35-49分)45例，中度抑郁(50-69)33例，重度抑郁(〉70)3例，其中男56例，女25例，年龄48—75岁。病程最长16年，病程最短6个月。均无智力障碍，有认知能力，能进行有效的语言沟通。1.

3、2结果：护理后患者临床症状及抑郁症状均减轻。护理30天后进行SDS评分，正常＜35分28例，轻度抑郁44例，中度抑郁9例，重度0例。(出院后每3个月随访1次至今,2例死于并发症，1例死于脑出血,其余患者生存良好)。2.护理2.1安全护理病房布局简洁，设施安全，避免单独居住。将患者置于工作人员视线内，观察一言一行，预防患者产生伤害自己的行为。慢性肾衰竭患者抑郁的护理曾荣(湖北省英山县人民医院中丙医结合肾病科湖北英山438700)【关键词】慢性肾衰竭；抑郁；护理【中图分类号】RA【文献标识码】A【文章编号】

4、1672-5085(2013)42-0191-02慢性肾衰竭(CRF)患者病程长，易反复，在长期的治疗过程中，乂达不到根治的目的，导致心理压力，从而产生抑郁情绪，严重影响了患者及其家人的生活质量。对抑郁患者采取的护理方法国内外有不少相关报道[1-2],但效果大多不甚满意。我科对收治的81例CRF并抑郁的患者，从其心理、安全行为、睡眠、饮食、照顾者护理等方面进行了护理，效果较好，现作报道。1.临床资料1.1一般资料：2011年3月至2012年12月，我科收治的CRF患者113例，均符合慢性肾袞的诊断标准[

5、3],在入院第一天对患者进行Zung抑郁自评量表(SDS)[4]评分，113例中≥35分的有81例，选取这81例为护理对象，轻度抑郁(35-49分)45例，中度抑郁(50-69)33例，重度抑郁(〉70)3例，其中男56例，女25例，年龄48—75岁。病程最长16年，病程最短6个月。均无智力障碍，有认知能力，能进行有效的语言沟通。1.2结果：护理后患者临床症状及抑郁症状均减轻。护理30天后进行SDS评分，正常＜35分28例，轻度抑郁44例，中度抑郁9例，重度0例。(出院后每3个月随访1次至今,2例

6、死于并发症，1例死于脑出血,其余患者生存良好)。2.护理2.1安全护理病房布局简洁，设施安全，避免单独居住。将患者置于工作人员视线内，观察一言一行，预防患者产生伤害自己的行为。1.2心理护理2.2.1建立良好的护患关系，给予心理支持抑郁患者反应较迟钝，接触被动。护士主动接触病人，通过温和、亲切的语言以及抚摸、握手等非语言的接触，向其介绍医院环境、住院须知及主管医生护士、介绍奋关慢性肾衰竭的知识。尊重患者的原则，鼓励患者说出心里话，理解关爱患者，运用激励性语言，激发病人对治疗的信心，给予患者心理上的支持。

7、2.2.2个性化的心理护理，满足患者身心需要耐心听取患者的倾诉，了解抑郁的原因程度及需要，针对性的进行奋的放矢的心理安慰和支持，并想方设法满足其心理要求。根据患者性格及文化背景，帮助患者使用疏导法、暗示法、转移法、能量宣泄法等方法排除不良情绪，消除顾虑及不必要的悲观失望，提高对疾病的认识。在护理中奋位患者得病后，家属觉得此病为不治之症，且治疗费用大，对患者弃之不理，因为没有经济来源和生活照顾，而至患者产生抑郁，我们积极向患者及家属讲解疾病知识，并做好了家属的思想工作，并在能力范围内帮助患者争取了社会救助

8、和低保，通过精心治疗和情感支持，患者的症状缓解。2.2.3善于调节患者情绪患者对于自已的病情会十分关注，考虑的问题也很多，也会十分注意医务人员及家属对于疾病的态度，扪心医务人员是否能给予精心的治疗及护理，也扪心自已的疾病能否治愈等，产生了很多的心理负担。因此，在疾病允许的情况下，可以安排一些适当的活动，如气功，太极拳等，促进血液循环，保持精力充沛。每周由护士组织1次病友联谊会，选择性格开朗、乐观自信i治疗效果较好的患者介绍自己的治病经历和感