慢性肾衰竭患者临床护理干预

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1、慢性肾衰竭患者临床护理干预【摘要】目的探讨慢性肾衰竭患者的临床护理干预。方法选取我院收治的慢性肾衰竭患者70例，平均分为干预组和对照组各35例。对照组给予常规治疗护理，实验组在对照组基础上实施护理干预，包括病情观察、饮食护理、心理护理及其他护理方法。比较分析两组患者的护理干预效果。结果干预组总有效率为80.00%,显著高于对照组的57.14%。结论通过对慢性肾衰竭患者实施护理干预措施，有助于提高患者的治愈率和总有效率，效果显著，值得临床推广。【关键词】肾衰竭；护理干预；临床doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.11.407文章编号：

2、1004-7484(2013)-11-6472-02慢性肾衰竭(CRF)是在慢性肾脏病的基础上，缓慢地出现肾功能减退或衰竭，导致代谢产物滞留，水，电解质和酸碱平衡紊乱的临床综合征的特点［1］。我院通过对慢性肾衰竭患者实施科学治疗与全面护理干预，且护理效果良好，现总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2011年5月至2013年5月收治的慢性肾衰竭患者72例，分为干预组和对照组。其中，对照组35例，男18例，女17例，年龄(44-81)岁，平均(62.7±8.2)岁；对照组35例，男19例，女16例，年龄(45-83)岁，平均(63.2±8.4)岁。两组患者在性

3、别、年龄、病程等基本情况方面差异无显著性意义，P>0.05,具有可比性。1.2护理方法1.2.1病情观察严密观察日常生活中的病情变化，每日定时测量体重，准确记录出入水量，包括服药物时的饮用水。仔细观察短期快速体重增加，水肿或水肿加重，血压升高，意识改变，心率加快，颈静脉扩张等。及时将患者的变化反映给主治医师。1.2.2生活护理根据患者病情采取卧床或绝对卧床休息，保持周围环境安静，空气清新。由于肾衰竭会导致体内非蛋白氮等代谢产物蓄积，常出现胃肠道症状，口中有氨味及皮肤有尿毒霜沉积，应注意患者皮肤及口腔护理，保持口腔清洁，预防口腔内感染以及皮肤压疮的发生。减轻恶心、呕吐。

4、于夜间睡前饮水1-2次，以防止因夜间脱水引起尿素浓度升高而导致早晨恶心、呕吐。呕吐后应及时清除呕吐物，保持口腔清洁、湿润。可用淡盐水、双花甘草水或藿香煎水含漱，也可口含槟榔、豆蔻等芳香品，以去除口臭，减少异味刺激。1.2.3饮食护理对患者的饮食进行指导和护理，以向患者提供合理的膳食，从而维持最够的营养。保证饮食中60%以上的蛋白质富含人体所必须的氨基酸，且为动物蛋白并且减少食用含有植物蛋白的食品；另外，饮食宜清淡、且容易消化，应富含维生素B和C以及钙质等；此外，遵守少食多餐的原则，在晚间睡前注意饮水，以防造成恶心、呕吐；同时保持患者口腔清洁，避免受到异味的刺激。1.2

5、.4心理护理与社会支持CRF患者由于病程较长，患者在忍受身体痛苦的同时，常有较大的心理负担，多有焦虑、烦躁、抑郁、悲观、失望，甚至自暴自弃等心理问题，打击患者战胜疾病的信心，严重影响患者配合治疗。因此加强对患者的心理护理是十分有必要的。护理方法：①心理疏导和健康教育。向患者和家属讲述慢性肾衰竭相关科学知识，同时给患者介绍成功的病例，现身说法，增强他们战胜疾病的信心和勇气，鼓励他们积极配合治疗。②创造良好人文氛E为患者提供一种受关心、受尊重、充满人性化的治疗环境，护理人员对待患者要亲切，耐心，态度温和，让他们感受到精神上的慰藉和温暖，消除他们的陌生感和恐惧感。③动员家庭

6、成员配合。长期受疾病折磨的患者最需要家庭的鼓励和情感的支持，家属应积极协助护理人员一起鼓励患者配合治疗。同时，护士也要关心体会家属的难处，给予开导，使家属以良好的心态面对患者。鼓励患者帮助他人，实现自己的价值。1.2.5其他护理①休息指导。良好的休息有益于身体康复。根据病情严重程度指导患者合理安排休息和活动的时间，对于长期卧床病人应该指导其适当地进行床下活动，尤其是指导家属适当地给病人做些肢体按摩和活动，从而避免形成静脉血栓等。②透析护理。在透析患者上，要特别注重上述护理干预的综合。由于两次透析之间患者的体重增长不能超过2.5kg，因此要特别注意期间患者的饮食护理，补

7、充蛋白质的同时控制摄入水量；同时在透析前，要特别注意对患者的心理护理，消除其恐惧和紧张心理等。另外在透析后要注意观察是否有并发症等。1.3观察指标观察两组患者的治疗效果，其中显效为临床症状基本消失，且Scr,BUN等降至正常范围；有效为患者的临床症状明显改善，且Scr,BUN等均有所下降；无效为临床症状无明显好转且Scr，BUN等无变化。总有效率（显效+有效）/每组总人数X100%。1.4统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行统计分析采用X2检验以P