护理干预对慢性肾衰竭患者的影响

《护理干预对慢性肾衰竭患者的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、护理干预对慢性肾衰竭患者的影响艾利第三军医大学新桥医院肾内科二病区400037【摘要】目的：探讨护理干预对慢性肾衰渴患者的影响。方法：对2012-2014年我院收治的34例CRF患者的采用综合护理干预，包括健康教育、心理护理、药物护理、饮食护理、运动护理和病情监测，并对患者治疗前后的SAS和SDS评分和依从性及积极性分析。结果：治疗后患者的SAS和SDS评分与治疗前相比显著降低(P<0.05)；经过临床护理干预后，患者的依从性及积极性显著增高,与护理前相比具有显著差异(PV0.05)。结论：护理干预能够显著降低慢性肾衰竭患者的抑郁

2、焦虑等负面情绪，提高治疗的依从性及积极性。【关键词】护理干预；慢性肾衰竭；SAS；SDS慢性肾功能衰竭(Chronicrenalfailure,CRF)是由多种慢性因素导致肾实质广泛性损伤，由此出现感染、劳累、电解质紊乱及酸碱平衡失调等临床症状［1］,其具有高发病率、高致残率、高医疗费用和低知晓率等特点。由于患者身体、经济、家庭及社会等多种因素的影响，患者往往对疾病充满恐惧、依从性较差，并.ftCRF是一种终身性疾病，疾病治疗的关键不仅仅在于药物治疗，更在于患者的积极配合及自我管理。有大量临床资料显示，有效的护理干预对CRF患者的

3、治疗效果具有重要意义⑵。因此，我们对2012-2014年我院收治的34例CRF患者的采用综合护理干预，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料：对2012-2014年我院收治的34例CRF患者的临床资料进行分析，其中男22例，女12例；年龄23・78岁，平均年龄(53.4±6.5)岁；病程6个月J0年,平均病程(5.4±2.4)年。其中慢性肾炎18例，高血压肾病10例，糖尿病肾病4例，慢性肾盂肾炎2例。排除心脑血管、精神及认知障碍患者，所有患者均符合相关诊断标准［3］。1.2护理方法：①健康教育：定期对

4、CRF患者进行有关CRF知识的讲解，包括病因、症状、体征、诱因、治疗方法和日常注意事项等，并发放有关健康宣传材料。耐心的介绍疾病应对措施，并根据患者不同的生理情况制定具体的护理措施。②心理护理：护理人员应多了解患者心理活动，对待患者应细致关心。由于CRF患者常伴有抑郁心理，因此应鼓励患者树立战胜疾病的信心和勇气，鼓励患者积极面对疾病，并配合医生治疗。同吋鼓励患者多与家人沟通，感受家人的关心，减少心理压力。③药物护理：向患者及家属介绍药物的有关功效和剂量，服药过程中的副反应，嘱托患者不能擅自停药。如在服药过程中遇到任何问题应及时与临

5、床医师沟通。④饮食护理：嘱托患者避免大荤大油类食品，多摄入瘦肉、牛奶和鸡蛋等富含优质蛋白类食品，但要控制其摄入量，一般为0.6g/kg/do多吃水果和蔬菜，加强肠胃功能，及吋排除身体代谢物。同时应严格限制钠、磷和钾的摄入，每天定量饮水，既不能饮水过多也不能饮水较少。⑤运动护理：鼓励患者进行适当的体育运动，避免剧烈运动，从而提高自身免疫力，减缓疾病进程，促进疾病的恢复。⑥病情监测：指导患者及家属对患者病情进行监测，当患者出现体温、心率、血压等异常情况时，应及时就医［4］。告知患者定期来医院做透析。1.3评价指标：对患者入院前后的焦虑

6、和抑郁情绪采用焦虑自评量表(Self-RatingAnxietyScale,SAS)4级评分和抑郁自评量表(Self-RatingDepressedScale,SDS),分数越高表示抑郁程度越严重。并对患者的依从性及积极性进行分析。1.4统计分析：采用统计学软件SPSS19.0进行数据处理和分析。计数资料采用均数±标准差(±s)表示，组间比较采用t检验，P<0.05表示具有统计学差异。2.结果2.1治疗前后患者SAS和SDS评分分析：治疗后患者的SAS和SDS评分与治疗前相比显著降低(P<0.05)o见

7、表表1治疗前后患者SAS和SDS评分分析吋间SAS评分SDS评分治疗前78.4±6.779.5±7・3治疗后43.5±4.341.2±5.22.2患者的依从性及积极性分析：经过临床护理干预后，患者的依从性及积极性显著增高，与护理前相比具有显著差异(P<0.05)o见表2。表2患者的依从性及积极性分析［n(%)］等级治疗前依从性治疗后治疗前积极性治疗后较好5(14.7)16(47.1)•6(17.6)19(55.9)一般20(58.8)16(47.1)17(50.0)14(41

8、.2)较差9(26.5)3.讨论2(5.9)11(32.4)1(2.9)随着现代医学发展，临床护理路径对患者的生存质量产生重要的影响，其以患者为中心，以提高护理质量，减少医疗处置，让患者生活更加舒心，减缓疾病进程为目的。由于CRF患者常伴有抑郁焦虑