人工终止妊娠的相关护理

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1、人工终止妊娠的相关护理李桂芹(黑龙江省鸡丙矿业总医院医疗集团城子河中心医院黑龙江鸡丙158100)【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)04-0243-02【关键词】人工终止妊娠护理人工流产是指妊娠早期用人工的方法终止妊娠的手术，是各种避孕措施失败的补救措施之一，一般妊娠10周以内釆取吸宫术，妊娠11〜14周采用钳刮术。人工终止妊娠是没有避孕或避孕措施失败的补救措施，也可用于母亲患严重疾病不宜继续妊娠，或检查发现胚胎异常需终止妊娠。其方法有人工流产、药物流产、中期引产。现将多年护理工作中总结的护理经验介绍如下。1护理评佔1.1评估

2、受术者年龄、体温。月经史，特别注意有无停经史，停经时间。有无阴道出血及腹痛。1.2评估受术者避孕史及避孕方法、婚孕史、早孕反应、妊娠剧吐酸中毒有无纠正，是否是哺乳期。1.3评估受术者是否高危妊娠，如人工流产史、剖宫产史等。1.4评估受术者有无各种疾病的急性阶段。1.5评估受术者生殖器官炎症，如阴道炎、急性或亚急性宫颈炎、重度宫颈糜烂、盆腔炎、性传播性疾病未治疗者。1.6评估受术者全身情况，能否胜任手术。如有无严重贫血、心力衰竭、高血压伴有自觉症状等。1.7评估受术者脊柱、肢体有无畸形。1.8评估受术者有无青光眼、支气管哮喘，过敏史。2辅助检查2.1妇科检查了解子宫的位置、大小(

3、是否与停经天数相符)、双附件情况。注意子宫、生殖道有无畸形。2.2尿妊娠试验，必要吋行B超检查或血特异性的人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)试验，以明确诊断，排除异位妊娠。2.3阴道分泌物清洁度、滴虫、念珠菌、性病。2.4血常规、尿常规、心肝肾功能检查。生命体征。3社会因素及心理护理3.1社会因素计划生育受术者多为健康人，当他们准备接受手术时，本人及家属会有各种心理反应。除对手术的扔心、害怕以外，他们会表现出更强烈的恐惧情绪。受术者会担心手术的成败、术后并发症及对自己今后生活和工作的影响。未生育的妇女会担心能否再次妊娠及其结局，未婚先孕的受术者心理反应会更复杂。人工流产

4、的结果是一种失落，进而产生忧虑情绪。家庭与社会的影响也不容忽视。由于中国传统观念的影响，生与不生的责任都由妇女承担，使她们感到不堪重负。有研究证明，人工流产手术中出血量和术后恢复与受术者的心态有关，具冇不健康心态的妇女出血较多，术后康复较慢。因此，护理人员根据受术者的不同情况，理解和开导，理解她们经受的心理压力，引导她们用健康的心态对待人工流产。在医学知识方面，医务人员在术前说明手术情况，并预约术后随访，可减轻受术妇女的疑虑，减少她们的痛苦。人工流产的结果是一种失落，进而产生忧虑情绪。家庭与社会的影响也不容忽视。由于中国传统观念的影响，生与不生的责任都由妇女承扪，使她们感到不堪

5、重负。有研宄证明，人工流产手术中出血量和术后恢复与受术者的心态有关，具有不健康心态的妇女出血较多，术后康复较慢。因此，护理人员根据受术者的不冋情况，理解和开导，理解她们经受的心理压力，引导她们用健康的心态对待人工流产。在医学知识方面，医务人员在术前说明手术情况，并预约术后随访，可减轻受术妇女的疑虑，减少她们的痛苦。3.2心理护理对于前来行人工流产的孕妇，医护人员从受术者的利益出发，做好相关的心理护理，满足她们的心理需要，保守她们的隐私，减轻心理负担和压力，从而建立良好的护患关系，取得受术者的信任与合作，并向她们介绍人工流产术的大致步骤，冋答孕妇的疑问，使她们明白人工流产是手术，

6、受术者如配合好，避免紧张，手术完全可以顺利而安全进行。加强护患沟通，了解受术者顾虑，心理状态，适吋进行有关终止妊娠知识的宣教。介绍病室环境，主管医生和护士，消除陌生感。减轻其紧张焦虑不安的情绪，减轻对疼痛的敏感程度并能够主动配合手术。注意倾听受术者主诉，使其感到自己被重视，被尊重。4护理问题4.1恐惧与担心手术/药物及其近/远期效果有关。4.2特定的知识缺乏与缺乏相应的终止妊娠知识奋关。4.3冇感染的可能与手术操作冇关。4.4有出血的可能与手术操作、药物流产不全有关。5护理S标5.1通过健康宣教使受术者了解终止妊娠的相关知识，了解0前的技术水平，增进信心。加强护患沟通，消除陌生

7、感，减轻受术者的恐惧心理。5.2严格无菌操作，术前严格排查生殖道、盆腔炎症，保持外阴清洁,使受术者体温控制在37.3°C以下，闩细胞控制在10×109八以下，未出现感染症状。5.3严密观察、监测生命体征，及早发现异常，通知医生釆取措施。6护理措施6.1—般护理：评估受术者体温、脉搏、呼吸、血压、停经史。评估受术者有无绝对或相对禁忌证。注意病室通风，保持空气新鲜，温湿度适宜；创造良好的休养环境，制定合理的作息吋间。术后一个月内禁止性生活；在观察室休息半小吋左右，注意出血或其他情况，