人文关怀护理在icu呼吸衰竭机械通气患者中的应用

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1、人文关怀护理在ICU呼吸衰竭机械通气患者中的应用刘钢吴乐(安徽医科大学第一附属医院重症医学科安徽合肥230000)【摘要】目的：探讨在ICU呼吸袞竭机械通气患者的综合护理中加强人文关怀护理的临床意义。方法：回顾性研究我院在2013年1月〜2014年9月治疗的30例ICU呼吸衰竭机械通气患者，通过对其临床资料进行分析，探讨对其加强人文关怀护理的临床意义。结果：30例呼吸袞竭机械通气患者在接受我科的综合护理与人文关怀护理之后，27例患者治愈，3例患者死亡，治愈率为90%,死亡率是10%。在护理满意度的评价中非常满意22例，基木满意8例，护理满意度10

2、0%。结论：加强ICU呼吸袞竭机械通气患者的人文关怀护理，提高了患者的治愈率，降低了患者的死亡率，提高了护理满意度，值得在临床中推广应用。【关键词】ICU;呼吸衰竭；机械通气患者；人文关怀护理【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2015)16-0204-02呼吸衰竭是指因各种原因引起的肺部换气功能障碍，导致患者出现缺氧或二氧化碳潴留，代谢紊乱、生理功能异常等一系列临床综合征。目前，机械通气是治疗呼吸衰竭的最有效的方法，可显著降低患者的危险。我院在对ICU呼吸衰竭机械通气患者的综合护理中加强人文关怀，取得了良好的效

3、果，笔者回顾性分析2013年1月〜2014年9月间在我院治疗的30例ICU呼吸袞竭机械通气患者的临床资料，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2013年1月〜2014年9月间在我院治疗的30例ICU呼吸衰竭机械通气患者作为研究对象，其中男性患者16例，女性患者14例，年龄在23〜75岁之间，平均年龄为63.8岁。30例患者均符合呼吸袞竭的临床诊断，都存在原发病，其中多发性创伤5例、脑出血4例、胃癌根治术3例、慢性阻塞性肺气肿10例、重度哮喘6例、重度肺炎2例。30例患者均采取机械通气的方式进行治疗，通过气管切开或气管插管的方式与呼吸机配合

4、使用。所冇患者及其家属均在知情自愿的前提下参与此次研究。1.2护理方法1.2.1心理护理由于ICU病房的特殊性，患者普遍比较焦虑，急救设备使用，气管插管给患者造成的痛苦，加剧了患者的心理压力。呼吸机工作中的报警音，更使患者恐惧不安，因此，在护理过程中，护理人员应重视患者的心理护理，了解患者的心理状态，关心患者的病情，拉近与患者的距离，消除患者的紧张情绪［1］，并对患者及其家属解释呼吸机的用途和噪音来源，对于疾病及其并发症给予耐心的解释，以获得患者的信任，使患者树立战胜病痛的信心，提高治疗的积极性，从而配合医护人员的治疗，以促进患者早日康复。1.2

5、.2病情监护护理ICU的患者病情危重，病情变化快，护士要随吋监测患者的心率、血压、体温、呼吸等生命体征，并对患者的潮气量、呼吸频率、动脉血气以及通气量进行监测，并以此为依据调整呼吸机参数。1.2.3气道护理机械通气患者的气道护理很重要，在气道护理中气道湿化又较为重要，我科一般选择火菌的注射用水作为湿化液，从而避免痰痂的形成,降低患者肺部感染的发生率［2】。在气道湿化护理中，值得注意的是，当机体体液较少吋，患者呼吸道中的水分会对患者失水部位进行补水，导致呼吸道失水的现象，因此在进行气道湿化护理吋，要对患者进行液体补充，同吋警惕患者机体缺水的信号［3

6、-4］。1.2.4床头交接班实行床头交接班制度，在交接班吋，医护人员要主动问候患者，礼貌温和的做好自我介绍，让患者感到温暖。在交班过程中要严谨、认真、规范，按要求逐项进行交接，以保证护理工作的连续性开展，在交班过程中要注意保护患者的隐私［5】，让患者感受到被尊重，有安全感。气管插管和气管切开患者，口鼻腔分泌物较多，气管切开处容易溢出痰液和气管分泌物，从而污染面、颈部皮肤，并使固定带变硬、变脏，皮肤护理不到位吋，容易导致患者面部及颈部皮肤的感染和破损。护理人员应及吋清除U鼻腔和器官切开处的分泌物，及时更换固定带,保持面、颈部和气管切开处敷料的清洁，

7、系带松紧适宜，以容纳1〜2指为宜，注意观察气管切开处皮肤有无淤血、红肿、炎症等。1.结果经过综合护理与人文关怀护理，30例ICU呼吸衰竭机械通气患者中，27例患者治愈，3例患者死亡，其中2例死于多器官衰竭，1例死于胃癌术后，治愈率为90%,死亡率是10%。在护理满意度的评价中非常满意22例，基本满意8例，护理满意度100%。2.讨论由于ICU环境的特殊性，患者普遍较为紧张、恐惧、焦虑，患者不仅要承受身体的痛苦，更要承受心灵的煎熬。因此，ICU护理人员不仅要具有娴熟的护理技能，还要有较高的人文素养，尊重患者、理解患者，重视患者的心理护理，注意和患者

8、的沟通技巧，积极消除患者的不良情绪，努力营造舒适的医疗氛围，将人文关怀在护理工作中展现的淋漓尽致，努力构建和谐、信任的医患关系，树立患者