临床药师工作实践与体会

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1、临床药师工作实践与体会钟春元杨林德(江丙省兴国县人民医院药剂科江丙兴国342400)【中图分类号】R192【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)09-0372-01我是一名二级医院临床药师，2006年4月开始从事临床药学工作。几年来，一直不断地学习和摸索，努力使自己成为一名合格的临床药师。期间既有得不到别人的理解、工作压力大等苦闷，也有利用所学知识解决实际问题，体现自身价值的喜悦。临床药学的工作重点是合理用药，以病人为中心，开展药学监护，为病人提供优质的药学服务。做好临床药学工作，笔者认为要从以下几个方面入手

2、:1要有足够的心理承受能力我国临床药学工作还处于初级阶段，人员素质参差不齐，专业水平跟发达国家还有很大差距，国人对这一新生事物也了解不多。面对怀疑的目光，要有足够的心理承受能力。记得初到内科病区时，面对临床医生、护士、病人以及以前从未接触的病历，我无所适从。很多医护人员好奇地问我：“你不在药房上班，跑到内科来干什么？”我尴尬地回答：“我来这学习。”面对怀疑的目光，我们要坚强。罗马不是一天建成的，我们跟国外的差距需要我们几代人付出艰辛的努力才能追上。2加强业务学习，提高综合素质选择临床药师这个职业，从某种程度来说就是选择学习和寂寞

3、。临床药学的学科特点是医药结合。只有具备一定的医学知识才能阅读病历、明确诊断、熟悉病理生理情况，才能开展有针对性的用药指导。而目前我国院校培养的药学人员大都是以学化学为主，临床知识较为缺乏。这就要求我们在实际工作中边工作边学习，虚心向有经验的医护人员学习。先天不足后天补，要求临床药师牺牲大部分休息时间进行充电，看书、做笔记、查资料……有条件的争取到上级医院进修学习，开阔眼界，学习经验，尽快胜任新的工作。3药学查房注意沟通技巧3.1查房前应与医护人员沟通临床药师和医护人员既是同事关系，又为病人服务结成具奋共冋0标的治疗团队，在许多

4、方面要达成共识。当患者向你咨询用药吋，你的回答不能与医生的用药观点有冲突，否则极易引发矛盾。因此，査房前冇必要就患者的病情、用药等问题与医护人员沟通，要对自己说的每一句话负责，不明白的事不乱讲,不信U开河。3.2注意与病人及陪护人员的沟通技巧药学单独查房吋应注意保护病人的隐私，应注意时间、地点、提问和回答问题的场合及方式、方法。避免对病人造成不良影响，引起医疗纠纷。有些病人可能因为某些原因，不太愿意冋答临床药师的问题。这就要求临床药师要冇耐心，注意语言交流吋要友好、真诚、谦虚，多向病人家属了解情况。对于一些特殊病人的用药咨询要特

5、别谨慎。例如，内科病区一位肺癌患者咨询临床药师斑蝥B6针是什么药？起什么作用？临床药师冋答：这种药可提高机体免疫力，增强体质，对你战胜疾病有帮助。而不能说这是治疗癌症的，一句话就把病人的信心摧毁了。4要敢于把自己的专业知识用于临床临床药师尽管在许多方面存在不足，但在药学知识方面却有其他专业无法比拟的优势，这也是我们从事临床药学工作的根本。因此，我们要用自己的专业知识在病区向患者及医护人员宣传合理用药、宣传临床药学，解决一些实际问题，逐步得到医生、护士、患者和社会的认可。例如：一男性患者，66岁，慢阻肺合并感染，青霉素及头孢菌素过

6、敏，肝功能轻度不全。临床药师建议选用盐酸左氧氟沙星注射液抗感染治疗，0.2ivgttBido经管医生采纳，疗效ft好。因年人肺部感染多为革兰氏阴性杆菌，三代头孢和喹诺酮类都奋较好的疗效，且盐酸左氧氟沙星主要从肾脏排泄，肝功能轻度不全无需调整用量。又如：内科病区使用灯盏花针时，输液出现混浊，咨询药剂科。临床药师査看药物，为灯盏花50mg+5%G.S250ml,建议改变溶媒，改为灯盏花50mg+0.9%N.S250ml,溶液澄明。同吋利用这个机会宣讲药物知识：灯盏花粉针不得与低于PH4.2的输液或药物合用，本品在PH较低的条件下可能

7、析出，产生混浊、沉淀等。5%G.SPH为3.2-5.5,0.9%N.SPH为4.5-7.0。故建议改用0.9%N.S，得到临床护士的肯定。5讨论我国的临床药师制度才刚刚开始，跟美国等西方发达国家还冇很人差距,需要不断地发展和完善，需要社会的理解和支持。国家座在院校课程设置、人员培训、进修学习等方面制订规划。药师深入临床是开展临床药学工作、实施药学服务的基本方式。临床药师药学查房，可以和病人广泛深入交流，加强对病人的用药教育，提高病人用药的依从性。通过药学查房，既提高全院合理用药水平，又提高临床药师的临床知识水平。从小事入手，用心

8、积累，不断树立临床药师在临床合理用药中的优势，持续提升临床药师的综合素质，这样才能最终被医生、护士、病人和社会认可。