心内科出科考试试题答案

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1、.心内科出科考试试题科室：姓名：分数：一、名词解释（共9分）1.射血分数：搏出量与心室舒张末期容积的百分比。2.缺血-再灌注损伤：血液再灌注后缺血性损伤进一步加重的现象称为缺血-再灌注损伤。3.心力储备：指心脏能适应机体代谢需要而提高心输出量的能力。或（心输出量能够随机体代谢的增强而增加的能力）。心力储备可用最大心输出量与安静时的心输出量之差值表示。二、填空（共21分）1.主动脉弓的凸侧发出三大分支，自右向左分别为头臂干（无名动脉）、左颈总动脉、左锁骨下动脉。2.氯吡格雷是血小板ADP受体的拮抗剂3.心脏骤停的最主要的特征是：意识丧失和大

2、动脉搏动消失。4.急性冠脉综合症包括：不稳定型心绞痛（UA）、急性非ST段抬高的心肌梗死（NSTEMI）、急性ST段抬高的心肌梗死（STEMI）。5.收缩压的高低主要取决于心肌收缩力和心搏量；舒张压则主要取决于外周血管阻力。6.急性冠脉综合征中非ST段抬高型病生理基础为血栓不完全堵塞动脉或微栓塞，而ST段抬高型则为血栓完全阻塞动脉血管。7.三级高血压是指收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg。8.心输出量等于每搏输出量乘以心率。9.急性广泛前壁心肌梗死患者，于起病后3天在心尖区听到Ⅲ级收缩期杂音，应考虑合并乳头肌功能不全。1

3、0.抗栓治疗可分为抗血小板治疗和抗凝血酶治疗。三、是非题（共20分）1.房颤的危险性远小于室颤.（√）2.心房颤动患者，心室率为42次/分，QRS波形宽大畸形，但节律整齐，可以诊断为房颤合并三度房室传导阻滞。（√）资料.3.某预激综合症患者，发生阵发性室上性心动过速，可首选西地兰或心得安静脉注射治疗。（×）4.平均动脉压=舒张压+1/2脉压。（×）5.吗啡可以有效治疗心源性哮喘和支气管哮喘。（×）6.胃肠道反应是强心甙中毒的早期指征。（√）7.预激综合症伴心房颤动者禁用洋地黄治疗。（×）。8.主动脉瓣狭窄患者常有晕厥发作并可能猝死。（√）

4、9.根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选射频消融治疗。（√）10．强心甙治疗心房纤颤的机制主要是缩短心房有效不应期。（×）四、选择（共20分）1.所谓有效循环血量是指（B）A、全身总血量B、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量C、在动脉内的血量D、在微循环内的总血量E、在静脉内的血量。2.阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选（答案：B）A.静滴利多卡因B.静注维拉帕米C.口服苯妥英钠D.静滴10%氯化钾E.口服美西律3.室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是：（答案：C）A.利多卡因B.胺碘酮C.同步电复律

5、D.人工起搏超速抑制E.压迫颈动脉窦资料.4.心脏骤停的病理生理机制最常见的是（答案：A）A.心室颤动B.室性心动过速C.电机械分离D.第三度房室传导阻滞E.心室停顿5.心脏性猝死最主要的病因是（答案：D）A.二尖瓣脱垂B.心肌病C.主动脉瓣狭窄D.冠心病及其并发症E.急性心肌炎6.伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑（答案：B）A.皮质醇增多症B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.慢性肾炎E.肾动脉狭窄7.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是（答案：E）A.过度劳累B.摄入液体过多C.心肌缺血D.室性期前收缩E.呼吸道感染

6、8.患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。其心功能分级应为（答案：B）资料.A.心功能1级B.心功能2级C.心功能3级D.心功能4级E.以上都不是9.扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是（答案：C）A.呼吸道感染B.室性心律失常C.心力衰竭D.晕厥E.房室传导阻滞10.强心甙治疗心房纤颤的机制主要是（答案：B）A.缩短心房有效不应期B.减慢房室传导C.抑制窦房结D.直接抑制心房纤颤E.延长心房不应期11.阵发性房颤的治疗原则是（答案：A）A.预防复发，发作时控制室率B.抗凝治疗，发作时控制室率C.抗凝治疗，发作

7、时转复窦律D.转复窦律，发作时控制室率E.预防复发，发作时转复窦律12.洋地黄的主要适应证不包括哪项（C）A.急、慢性充血性心力衰竭B.阵发性室上性心动过速C.房室传导阻滞资料.D.心房扑动E.快速性心房颤动13.心包填塞时不出现(答案：E)A.心音低钝B.声音嘶哑C.奇脉D.肝颈静脉返流征阳性E.双肺满布干湿性啰音14.某患者，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是(答案：D)A.测血压B.呼喊病人看其是否清醒C.摸桡动脉搏动D.摸股动脉搏动E.观察末梢循环状况15.女性，32岁，有心脏病4年，最

8、近感到心悸，听诊发现心率100次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是（答案：D）A.房性早搏B.室性早搏C.窦性心律不齐D.心房颤动E.窦性心动过速16