心内科出科考试(题)

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1、心内科规培医师出科考试姓名：一、单选题（50个，每个1分）1、28岁男性，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率124/min，齐，心音低远，血压为8.0/6.0kpa（60/45mmHg）,颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（       ）A.静脉注射西地兰  B.肌肉注射杜冷丁  C.静脉滴注多巴胺与阿拉明  D.持续吸高浓度氧  E. 心包穿刺减压 2、患者近3个月夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移，选用何种药物治疗最为恰当（       ） A.西地兰  

2、B.心得安  C.潘生丁  D.异搏定  E.强痛定 3、高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为24.0/16.0Kpa（180/120mmHg）,以下哪种药物可作为首选治疗用药（       ） A.利血平  B.硫甲丙脯酸 C.哌唑嗪  D.硝普钠  E.尼群地平 4、某男性22岁，于主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风性杂音，以下哪项体征对其诊断最有帮助（       ） A.心尖区舒张期震颤  B.P2亢进并分裂  C.交替脉 D.心界向左侧扩大  E.心电图P-R间期延长 5、某女性18岁，患风心病二尖瓣狭窄4年，近半月

3、游走性关节痛，气促，以哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎（       ） A.心脏向双侧扩大  B.心尖区收缩期Ⅲ级杂音 C.心包摩擦音  D.急性肺水肿发作  E.心电图P-R间期延长 6、某男性患者，64岁，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时，心电图示V1-5T波明显变为高尖，心室率110/min，室性早搏7次/min，为安全将患者转送至某医院急救，以下哪项措施最为重要（       ） A.静脉滴注硝酸甘油 B.肌肉注射度冷丁 C.静脉注射利多卡因继以持续滴注 D.吸氧 E.滴注极化液 7、诊断为肥厚性梗阻型心肌病的患者，一般不宜应用（

4、       ）A.硫氮酮 B.心得安 C.异搏停 D.地戈辛 E.地西泮 8、某窦性心动过缓者近年晕厥3次，可选用下列哪项最安全而又简便的方法协助诊断（       ） A.动态心电图 B.心电图阿托品试验 C.窦房传导时间测定 D.希氏束电图 E.窦房结恢复时间测定 89、某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗（       ） A.奎尼丁  B.心律平  C.胺碘酮 D.利多卡因  E.吡二丙胺 10、以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法（       ） A.心电图  B.心尖搏动图  C.心脏B超  D.冠

5、脉造影  E. 201Ti-心肌显像 11、以下哪种情况不宜应用β阻滞剂（       ） A.二尖瓣脱垂 B.肥厚型心肌病 C.急性心肌梗死  D.变异型心绞痛 E.室性早搏12、男性，70岁。行走时突然跌倒，不省人事，即送来急诊，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失，心音未能闻及，可以确定的诊断是：（       ）    A.脑卒中    B.心脏骤停    C.癫大发作    D.夹层动脉瘤破裂    E.大面积肺栓塞13、 男性，35岁。反复晕厥，抽搐2天。查体：心率38次/分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压110／70 mmHg，

6、晕厥的原因最可能为（       ）  A.窦性心动过缓，窦性停搏    B.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞(3∶2下传)    C.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞  D.Ⅲ度房室传导阻滞    E.房颤14、应用降压药物治疗2周后，血压控制。出现两下肢踝部水肿，系由下列何种药物引起的可能性大：（       ）    A.利血平   B.卡托普利   C.美托洛尔(倍他乐克)    D.甲基多巴    E.氨氯地平(络活喜) 15、 高血压联合用药的原则是：（       ）  A.当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药    B.第1~3天用第一种药，第4天

7、应加用第二种药    C.同类药物的两种药物合用可以增效    D.为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药合用    E.首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药16、女性，45岁。查体发现血压为160/90 mmHg，平素无症状，确定其有无高血压的最佳方法是：（       ）   A.同时测3次血压    B.测运动后血压   C.做动态血压检查    D.不同时间测3次血压    E.同时测上、下肢血压 17、确诊肾动脉狭窄有赖于：（       ） A.年轻人血压显著升高    B.上腹部可听到血管杂音 C.静脉肾盂造影    D.

8、肾动脉造影    E.放射性核素肾图 18、下列选项中,对诊断肾动脉狭窄最有意义的是：（       ） A.病人年轻    B.起病急，血压显著增高