心内科出科考试(题)

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1、心内科规培医师出科考试姓名:一、单选题(50个,每个1分)1、28岁男性,急起发热,胸痛和气促6天,叩诊心界明显扩大,吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重,心率124/min,齐,心音低远,血压为8.0/6.0kpa(60/45mmHg),颈静脉怒张。最有效的抢救措施为(       )A.静脉注射西地兰  B.肌肉注射杜冷丁  C.静脉滴注多巴胺与阿拉明  D.持续吸高浓度氧  E. 心包穿刺减压 2、患者近3个月夜间频发胸骨后疼痛,24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移,选用何种药物治疗最为恰当(       ) A.西地兰  

2、B.心得安  C.潘生丁  D.异搏定  E.强痛定 3、高血压心脏病患者,突发呼吸困难,咳吐粉红色泡沫痰,血压为24.0/16.0Kpa(180/120mmHg),以下哪种药物可作为首选治疗用药(       ) A.利血平  B.硫甲丙脯酸 C.哌唑嗪  D.硝普钠  E.尼群地平 4、某男性22岁,于主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风性杂音,以下哪项体征对其诊断最有帮助(       ) A.心尖区舒张期震颤  B.P2亢进并分裂  C.交替脉 D.心界向左侧扩大  E.心电图P-R间期延长 5、某女性18岁,患风心病二尖瓣狭窄4年,近半月

3、游走性关节痛,气促,以哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎(       ) A.心脏向双侧扩大  B.心尖区收缩期Ⅲ级杂音 C.心包摩擦音  D.急性肺水肿发作  E.心电图P-R间期延长 6、某男性患者,64岁,上班时突起持续剧烈左胸痛2小时,心电图示V1-5T波明显变为高尖,心室率110/min,室性早搏7次/min,为安全将患者转送至某医院急救,以下哪项措施最为重要(       ) A.静脉滴注硝酸甘油 B.肌肉注射度冷丁 C.静脉注射利多卡因继以持续滴注 D.吸氧 E.滴注极化液 7、诊断为肥厚性梗阻型心肌病的患者,一般不宜应用(

4、       )A.硫氮酮 B.心得安 C.异搏停 D.地戈辛 E.地西泮 8、某窦性心动过缓者近年晕厥3次,可选用下列哪项最安全而又简便的方法协助诊断(       ) A.动态心电图 B.心电图阿托品试验 C.窦房传导时间测定 D.希氏束电图 E.窦房结恢复时间测定 89、某患者发生尖端扭转型室速,宜选用以下哪种药物治疗(       ) A.奎尼丁  B.心律平  C.胺碘酮 D.利多卡因  E.吡二丙胺 10、以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法(       ) A.心电图  B.心尖搏动图  C.心脏B超  D.冠

5、脉造影  E. 201Ti-心肌显像 11、以下哪种情况不宜应用β阻滞剂(       ) A.二尖瓣脱垂 B.肥厚型心肌病 C.急性心肌梗死  D.变异型心绞痛 E.室性早搏12、男性,70岁。行走时突然跌倒,不省人事,即送来急诊,呼之不应,呼吸停止,颈动脉搏动消失,心音未能闻及,可以确定的诊断是:(       )    A.脑卒中    B.心脏骤停    C.癫大发作    D.夹层动脉瘤破裂    E.大面积肺栓塞13、 男性,35岁。反复晕厥,抽搐2天。查体:心率38次/分,律齐,心尖区第一心音强弱不等,血压110/70 mmHg,

6、晕厥的原因最可能为(       )  A.窦性心动过缓,窦性停搏    B.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞(3∶2下传)    C.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞  D.Ⅲ度房室传导阻滞    E.房颤14、应用降压药物治疗2周后,血压控制。出现两下肢踝部水肿,系由下列何种药物引起的可能性大:(       )    A.利血平   B.卡托普利   C.美托洛尔(倍他乐克)    D.甲基多巴    E.氨氯地平(络活喜) 15、 高血压联合用药的原则是:(       )  A.当第一种药物效果不满意时,可加用第二种药    B.第1~3天用第一种药,第4天

7、应加用第二种药    C.同类药物的两种药物合用可以增效    D.为了有效,不论何种高血压,首先考虑两种药合用    E.首先用两种不同类药物,如无效需加用第三种药16、女性,45岁。查体发现血压为160/90 mmHg,平素无症状,确定其有无高血压的最佳方法是:(       )   A.同时测3次血压    B.测运动后血压   C.做动态血压检查    D.不同时间测3次血压    E.同时测上、下肢血压 17、确诊肾动脉狭窄有赖于:(       ) A.年轻人血压显著升高    B.上腹部可听到血管杂音 C.静脉肾盂造影    D.

8、肾动脉造影    E.放射性核素肾图 18、下列选项中,对诊断肾动脉狭窄最有意义的是:(       ) A.病人年轻    B.起病急,血压显著增高

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