心内科出科考试试题

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1、....心内科出科考试试题一、名词解释(共9分)1.射血分数:搏出量与心室舒张末期容积的百分比。2.缺血-再灌注损伤:血液再灌注后缺血性损伤进一步加重的现象称为缺血-再灌注损伤。3.心力储备:指心脏能适应机体代谢需要而提高心输出量的能力。或(心输出量能够随机体代谢的增强而增加的能力)。心力储备可用最大心输出量与安静时的心输出量之差值表示。二、填空(共21分)1.主动脉弓的凸侧发出三大分支,自右向左分别为头臂干(无名动脉)、左颈总动脉、左锁骨下动脉。2.氯吡格雷是血小板ADP受体的拮抗剂3.心脏骤停的最主要的特征是:意识丧失和大动脉搏动消失。4.急性冠脉综合症包括:不稳定型心

2、绞痛(UA)、急性非ST段抬高的心肌梗死(NSTEMI)、急性ST段抬高的心肌梗死(STEMI)。5.收缩压的高低主要取决于心肌收缩力和心搏量;舒张压则主要取决于外周血管阻力。6.急性冠脉综合征中非ST段抬高型病生理基础为血栓不完全堵塞动脉或微栓塞,而ST段抬高型则为血栓完全阻塞动脉血管。7.三级高血压是指收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg。8.心输出量等于每搏输出量乘以心率。9.急性广泛前壁心肌梗死患者,于起病后3天在心尖区听到Ⅲ级收缩期杂音,应考虑合并乳头肌功能不全。10.抗栓治疗可分为抗血小板治疗和抗凝血酶治疗。.word资料可编辑.....三、是非

3、题(共20分)1.房颤的危险性远小于室颤.(√)2.心房颤动患者,心室率为42次/分,QRS波形宽大畸形,但节律整齐,可以诊断为房颤合并三度房室传导阻滞。(√)3.某预激综合症患者,发生阵发性室上性心动过速,可首选西地兰或心得安静脉注射治疗。(×)4.平均动脉压=舒张压+1/2脉压。(×)5.吗啡可以有效治疗心源性哮喘和支气管哮喘。(×)6.胃肠道反应是强心甙中毒的早期指征。(√)7.预激综合症伴心房颤动者禁用洋地黄治疗。(×)。8.主动脉瓣狭窄患者常有晕厥发作并可能猝死。(√)9.根治由旁路引发的折返性室上性心动过速,应首选射频消融治疗。(√)10.强心甙治疗心房纤颤的机

4、制主要是缩短心房有效不应期。(×)四、选择(共20分)1.所谓有效循环血量是指( B)A、全身总血量B、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量C、在动脉内的血量D、在微循环内的总血量E、在静脉内的血量。2.阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选(答案:B)  A.静滴利多卡因.word资料可编辑.....  B.静注维拉帕米  C.口服苯妥英钠  D.静滴10%氯化钾  E.口服美西律3.室性心动过速伴严重血液动力学障碍时,终止发作的首选方法是:(答案:C)  A.利多卡因  B.胺碘酮  C.同步电复律  D.人工起搏超速抑制  E.压迫颈动脉窦4.心脏骤停的病理生理机

5、制最常见的是(答案:A)  A.心室颤动  B.室性心动过速  C.电机械分离  D.第三度房室传导阻滞  E.心室停顿5.心脏性猝死最主要的病因是(答案:D)  A.二尖瓣脱垂  B.心肌病  C.主动脉瓣狭窄  D.冠心病及其并发症  E.急性心肌炎.word资料可编辑.....6.伴有低血钾的高血压,其病因应首先考虑(答案:B)  A.皮质醇增多症  B.原发性醛固酮增多症  C.嗜铬细胞瘤  D.慢性肾炎  E.肾动脉狭窄7.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是(答案:E)A.过度劳累               B.摄入液体过多   C.心肌缺血D.室性期

6、前收缩           E.呼吸道感染8.患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状,休息后即缓解。其心功能分级应为  (答案:B) A.心功能1级              B.心功能2级            C.心功能3级D.心功能4级             E.以上都不是9.扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是(答案:C.word资料可编辑.....)  A.呼吸道感染  B.室性心律失常  C.心力衰竭  D.晕厥  E.房室传导阻滞10.强心甙治疗心房纤颤的机制主要是(答案:B)  A.缩短心房有效不应期  B.减慢房室传导  C.抑制窦房结 

7、 D.直接抑制心房纤颤  E.延长心房不应期11.阵发性房颤的治疗原则是(答案:A)  A.预防复发,发作时控制室率  B.抗凝治疗,发作时控制室率  C.抗凝治疗,发作时转复窦律  D.转复窦律,发作时控制室率  E.预防复发,发作时转复窦律12.洋地黄的主要适应证不包括哪项(C)A.急、慢性充血性心力衰竭B.阵发性室上性心动过速C.房室传导阻滞D.心房扑动.word资料可编辑.....E.快速性心房颤动13.心包填塞时不出现(答案:E)A.心音低钝  B.声音嘶哑  C.奇脉  D.肝颈静脉返流征阳性  E.双

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