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时间:2020-02-01
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1、心内科出科考试试题姓名:得分:一、名词解释(9分)1.射血分数:2.缺血-再灌注损伤:3.心力储备:二、填空(21分)1.主动脉弓的凸侧发出三大分支,自右向左分别为、、2.氯吡格雷是血小板的拮抗剂3.心脏骤停的最主要的特征是:和4.急性冠脉综合症包括:、、。5.收缩压的高低主要取决于和;舒张压则主要取决于。6.急性冠脉综合征中非ST段抬高型病生理基础为血栓堵塞动脉或微栓塞,而ST段抬高型则为血栓阻塞动脉血管。7.三级高血压是指收缩压≥和(或)舒张压≥。8.心输出量等于乘以。99.急性广泛前壁心肌梗死患者,于起病后3天在心尖区听到Ⅲ级收缩期杂音,应考虑合并。10.抗栓治疗可
2、分为抗治疗和抗治疗。三、是非题(20分)1.房颤的危险性远小于室颤.()2.心房颤动患者,心室率为42次/分,QRS波形宽大畸形,但节律整齐,可以诊断为房颤合并三度房室传导阻滞。()3.某预激综合症患者,发生阵发性室上性心动过速,可首选西地兰或心得安静脉注射治疗。()4.平均动脉压=舒张压+1/2脉压。()5.吗啡可以有效治疗心源性哮喘和支气管哮喘。()6.胃肠道反应是强心甙中毒的早期指征。()7.预激综合症伴心房颤动者禁用洋地黄治疗。()。8.主动脉瓣狭窄患者常有晕厥发作并可能猝死。()9.根治由旁路引发的折返性室上性心动过速,应首选射频消融治疗。()10.强心甙治疗心
3、房纤颤的机制主要是缩短心房有效不应期。()四、选择(共20分)1.所谓有效循环血量是指( )A、全身总血量B、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量C、在动脉内的血量9D、在微循环内的总血量E、在静脉内的血量。2.阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选() A.静滴利多卡因 B.静注维拉帕米 C.口服苯妥英钠 D.静滴10%氯化钾 E.口服美西律3.室性心动过速伴严重血液动力学障碍时,终止发作的首选方法是:() A.利多卡因 B.胺碘酮 C.同步电复律 D.人工起搏超速抑制 E.压迫颈动脉窦4.心脏骤停的病理生理机制最常见的是() A.心室颤动
4、B.室性心动过速 C.电机械分离 D.第三度房室传导阻滞 E.心室停顿5.心脏性猝死最主要的病因是(9) A.二尖瓣脱垂 B.心肌病 C.主动脉瓣狭窄 D.冠心病及其并发症 E.急性心肌炎6.伴有低血钾的高血压,其病因应首先考虑() A.皮质醇增多症 B.原发性醛固酮增多症 C.嗜铬细胞瘤 D.慢性肾炎 E.肾动脉狭窄7.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是()A.过度劳累 B.摄入液体过多 C.心肌缺血D.室性期前收缩 E.呼吸道感染8.患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状,休
5、息后即缓解。其心功能分级应为 () A.心功能1级 B.心功能2级 9C.心功能3级D.心功能4级 E.以上都不是9.扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是() A.呼吸道感染 B.室性心律失常 C.心力衰竭 D.晕厥 E.房室传导阻滞10.强心甙治疗心房纤颤的机制主要是() A.缩短心房有效不应期 B.减慢房室传导 C.抑制窦房结 D.直接抑制心房纤颤 E.延长心房不应期11.阵发性房颤的治疗原则是() A.预防复发,发作时控制室率 B.抗凝治疗,发作时控制室率
6、C.抗凝治疗,发作时转复窦律 D.转复窦律,发作时控制室率 E.预防复发,发作时转复窦律12.洋地黄的主要适应证不包括哪项()9A.急、慢性充血性心力衰竭B.阵发性室上性心动过速C.房室传导阻滞D.心房扑动E.快速性心房颤动13.心包填塞时不出现()A.心音低钝 B.声音嘶哑 C.奇脉 D.肝颈静脉返流征阳性 E.双肺满布干湿性啰音14.某患者,47岁,突然神志丧失,呼吸不规则,即刻进行心脏按压,判断其是否有效的主要方法是() A.测血压 B.呼喊病人看其是否清醒 C.摸桡动脉搏动 D.摸股动脉搏动 E.观察末梢循环状况15.女性,32岁,有心脏病4
7、年,最近感到心悸,听诊发现心率100次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是() 9A.房性早搏 B.室性早搏 C.窦性心律不齐 D.心房颤动 E.窦性心动过速16.女,16岁,活动后心慌、气短、胸痛两周,两周前曾患“感冒”,持续发热一周。查体:面色苍白,心界向左下扩大,心率120次/分,频发早搏。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律及3/6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK-MB80IU/L。最有可能的诊断是() A.急性病毒性心肌炎 B.风湿性二尖瓣关闭不全 C.扩张型心肌病
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