老年慢性阻塞性肺疾病并发肺结核临床治疗研究

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1、老年慢性阻塞性肺疾病并发肺结核临床治疗研究【摘要】目的探讨分析老年慢性阻塞性肺疾病并发肺结核的临床特点，以寻求更有效的治疗手段，避免出现误诊、漏诊。方法选取我院自2009年1月一一2011年12月收治的老年慢性阻塞性肺疾病并发肺结核患者36例，对其临床资料进行回顾性分析。结果老年慢性阻塞性肺疾病并发肺结核患者的临床症状表现不典型，且影像表现没有特异性，临床上容易出现误诊、漏诊。结论治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发肺结核应充分了解此病症的临床特点，采取有效措施提高治疗效果，这有利于减少老年慢性阻塞性肺疾病并发肺结核的误诊、漏诊。【关键词】老年；阻塞性肺

2、疾病；肺结核；治疗分析doi：10.3969j.issn.1004-7484(x.2013.10.268文章编号：1004-7484(2013-10-5784-02慢性阻塞性肺疾病和肺结核都属于常见的、多发的疾病，而近年来老年慢性阻塞性肺疾病并发肺结核人数明显增长[1],而慢性阻塞性肺疾病和肺结核这两种疾病在临床表现上具有相似性，诊断容易出现误诊、漏诊，这十分不利于临床治疗。本次研究选取了我院自2009年1月一一2011年12月收治的老年慢性阻塞性肺疾病并发肺结核患者36例，并对其临床资料进行了回顾性分析，现将成果报告如下：1资料与方法1.1一般

3、资料选取我院自2009年1月一一2011年12月收治的老年慢性阻塞性肺疾病并发肺结核患者36例，其中男20例，女16例，患者年龄为65-85岁，平均年龄为70.3岁。所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病诊治指南与分级标准[2],其中，中轻度18例，中度12例，重度6例。1.2方法针对老年患者多存在肝肾功能低下、药物易在体内堆积的现象，对所有患者采用个体化治疗方案，并适量减少抗捞药物的使用量。对于初治患者采用“ZHRZE4HR”方案进行抗痔治疗，针对复治患者则按其既用药史定制个体化治疗方案（H为异烟腓，R为利福平，Z为毗嗪胺，E为乙胺丁醇[3]。对于老年

4、慢性阻塞性肺疾病急性加重患者在进行抗虏治疗时还应注意加强对患者的营养支持和增强免疫治疗。2结果2.1临床症状36例患者均伴有咳嗽、气喘症状且肺部听诊时均有干或者湿性❷音。其中，出现咯血、痰血9例；胸痛6例；发热、盗汗17例；乏力、消瘦10例。2.2胸部影像学检查36例患者经X线胸片检查后，结果显示所有患者都存在程度不一的肺气肿症状，双肺透亮度明显增加，肺部纹理粗且乱。其中，20例患者表现为双侧病变,单侧病变患者16例；斑片状阴影患者22例，空洞或者死腔8例。2.3实验室检查36例患者中，结核菌素纯蛋白衍生物试验结果显示强阳性6例，阳性8例，阴性4

5、例；结核抗体检测结果显示阳性9例，痰培养监察处不同细菌感染20例