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1、论老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核临床治疗研究分析摘要：目的研究分析老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核临床治疗效果。方法随机选取2014年11月〜2015年11月我院收治的慢性阻塞性肺疾病合并肺结核老年患者共68例，作为观察对象，将患者以确诊先后顺序的方式分为对照组和观察组，每组各34例，对照组给予基础（抗感染、平喘、解痉、抗结核以及营养支持）治疗；观察组采用基础治疗+左氧氟沙星和利福平治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组总冇效率为97.06%；其总有效率明显高于对照组的73.53%,组间对比具有统计学意义，（x2二7.503,P〈0.05）；对
2、比两组患者的痰菌转阴、双肺阴影消失、胸片空洞闭合状况，观察组明显优于对照组，组间对比具有统计学意义，（x2=4.533、6.227.3.981,P<0.05）；评估两组患者接受治疗后的生活质量（躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分），观察组高于对照组（P<0.05）o结论在临床上，针对老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者，在采用抗感染、平喘、解痉、抗结核以及营养支持（基础治疗）治疗时，同时应用左氧氟沙星和利福平治疗，其效果显著，值得在推广应用。关键词：老年；慢性阻塞性肺疾病；肺结核；临床治疗选取2014年11月〜2015年11月我院收治的慢性阻
3、塞性肺疾病合并肺结核老年患者共68例，作为观察对象，研究分析老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核临床治疗效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年11月〜2015年11月我院就诊的68例慢性阻塞性肺疾病合并肺结核老年患者为观察对象，所有患者经过痰检抗酸杆菌、胸部X线等方式诊疗，符合慢性阻塞性肺疾病合并肺结核诊断标准（《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》，《肺结核诊断和治疗指南》）［1］。其中,观察组和对照组每组各34例，观察组患者中，男23例，女11例，患者年龄62〜78岁，平均年龄（65・2±2・5）岁，患者病程1〜5年，平均病程（2.1±0.
4、4）年；对照组患者，男16例，女18例，年龄65〜85岁，平均年龄（73・5±2.6）岁，患者病程10个月〜7年，平均病程（3.1±0.8）年。两组患者在一般资料上，对比均无显著性差异（P>0・05）,具冇可比性。1.2方法对照组：①抗感染、平喘、排痰、解痉；②营养支持；③改善水电解质以及其他。药物应用」塞托漠钱干粉吸入剂（吸入8ugl次/d）。观察组：利福平（用量:0.45g,1次/d）；左氧氟沙星（0.2g/次，2次/d）。1.3评价标准所冇患者接受治疗后，显效：无咳嗽、水肿等症状，且肺功能改善超过2级；有效：咳嗽、水肿等症状有明显减轻，肺功能
5、改善不超过2级；无效：咳嗽、水肿等症状持续，肺功能依旧［2］。1.4统计学方法应用软件SPSS21.0对资料统计分析和处理，计数资料通过（％、x2）表示并检验，计量资料以（x±s）表示，通过t检验，P<0.05为冇显著性差异，冇统计学意义。2结果2.1两组患者的疗效对比观察组显效26例，占76.47%,冇效7例，占20.59%,总有效率97.06%,对照组显效20例,占58.82%,有效9例,占26.47%,总有效率73.53%,观察组的总有效率明显高于对照组；组间经对比，具有统计学意义，(x2二7.503,P<0.05)o见表1。2.2两组患者的
6、痰菌转阴、双肺阴影消失、胸片空洞闭合状况。接受治疗后，两组患者的痰菌转阴、双肺阴影消失、胸片空洞闭合状况，观察组的痰菌转阴率、双肺阴影消失率、胸片空洞闭合率均高于对照组，组间经对比，具有统计学意义，(x2=4.533>6.227、3.981,P<0.05)。见表2。2.3两组患者的生活质量两组患者的生活质量以躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分进行评估，接受治疗后，对照组躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分依次为(18・90±1・12)、(18.50±2.00)、(20・25±1・55)、(17.45±2.35)分；观察组躯体功能、心理
7、功能、社会功能、物质生活评分依次为(23.10±1.50)、(23・50±1・20)、(22.85±1・45)、(23.45±1.25)分。观察组生活质量优于对照组。组间对比，具有统计学意义(P〈0.05)。3讨论慢性阻塞性肺疾病，好发于老年群体，加Z老年患者身体各项机能处于下降阶段，因此，极易引发肺结核［3］。近年来，老年慢性阻塞性肺炎合并肺结核的发病率一直居高不下。由于此类疾病病死率高、治疗难度大,因此，一直是临床上关注的重点。基于慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的疾病特点，除了采用抗感染、解痉等常规治疗方法治疗此疾病，还会应用左氧氟沙星联合利福平治
8、疗［4］。本次研究结果表明，观察组总冇效率为97.06%；其总冇效率明显高于对照组的73.53%,组间对比具有统计学意义,
