呼吸道感染患者细菌培养及抗生素耐药情况分析

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1、呼吸道感染患者细菌培养及抗生素耐药情况分析张红卫(贵州省印江自治县人民医院贵州印江555200)【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)17-0058-02【摘要】目的探讨疑似呼吸道感染患者痰标木痰培养结果及药物敏感试验结果。方法总结2010年11月〜2011年11月在我院呼吸内科住院治疗的286例疑似呼吸道感染患者痰标木痰培养结果及药物敏感试验结果。结果在木研究286例疑似呼吸道感染患者痰标木中，有178份检出病原菌，总阳性率为62.24%(178/286),共检出193株病

2、原菌，有15份痰标木检出多重感染菌，以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌及流感嗜血菌为主要致病菌，青霉素、氨苄丙林及氯霉素耐药率分别为50.78%、45.08%及39.38%,对万古霉素及亚胺培南两司他丁钠敏感，耐药率为0.00%。结论疑似呼吸道感染以感染革兰阴性杆菌为主，多对青霉素、氨苄丙林及氯霉素等抗生素耐药率较高，可优先考虑阿奇霉素、万古霉素及亚胺培南丙司他丁钠等耐药率低的抗生素有效控制患者的临床症状，改善患者的预后。【关键词】呼吸道感染细菌培养耐药率痰标木的细菌培养及细菌耐药性试验能宥效指导呼吸内科医师在临床工作中合理

3、使用抗牛.素，但是不同地区及不同时期的呼吸道感染患者病原菌构成及其病原菌的耐药性都不全相同［1-2］。为掌握我院呼吸道感染患者细菌谱及耐药性的最新动态，木研究总结2010年11月〜2011年11月在我院呼吸内科住院治疗的286例疑似呼吸道感染患者痰标木痰培养结果及药物敏感试验结果，先将结果总结如下。1材料与方法1.1标木来源采集2010年11月〜2011年11月在我院呼吸内科住院治疗的286例疑似呼吸道感染患者的痰标木并送检，按照《全国临床检验操作规程》［3］对合格的痰标木行分离与培养。1.2取材疑似呼吸道感染患者早

4、晨起床后先后用生理盐水及双氧水漱U,然后深咳第一口痰，弃之，再咳第二U痰将其留至无菌容器中，立即送检。1.3培养及药物敏感试验如果对疑似呼吸道感染患者痰标本进行细菌培养为阳性且为优势菌，则对其进行分纯及生化鉴定，必要吋用API系统进行鉴定。以K-B法对分离出来的菌株做药物敏感试验，根据美国临床实验室标准化委员会1999年标准对药物敏感试验结果进行判断。2结果2.1分离细菌种类及构成比所奋的286份送检痰标本中，有178份检出病原菌，总阳性率为62.24%，共检出193株病原菌，冇15份痰标本检出多重感染菌，以铜绿假单

5、胞菌、大肠埃希菌及流感嗜血菌为主要致病菌，详见表1。表1呼吸道感染细菌培养检出病原菌菌株数及病原菌检出率(n=193)细菌名称菌株数检出率铜绿假竽胞菌人肠埃希菌流感嗜血菌凝固酶阴性葡萄球菌肺炎克雷伯菌副流感嗜血菌溶血链球菌金萸色葡萄球菌肠球菌属不动杆菌属肺炎链球菌沙雷菌属2723221816151311119869.3313.9911.9211.408.297.776.745.705.704.664.153.113.112.59其他肠杆菌科细菌肠杆菌属1.55嗜发芽寡养单胞菌2.2呼吸道感染患者痰标本病原菌耐药性分析

6、在178份痰标本中，检出193株病原菌中，青霉素、氨苄西林及氯霉素耐药率分别为50.78%、45.08%及39.38%,对万古霉素及亚胺培南西司他丁钠敏感，耐药率为0.00%,详见表2。表2呼吸道感染患者痰标本病原菌耐药率抗菌药物株数百分比（％）00亚胺培南西司他丁钠万古霉素00阿奇霉素31.55头孢哌酮钠舒巴坦钠63.11阿莫西林克拉维酸钾94.66克林霉素136.74左氧氟沙星178.81加替沙星2110.88头孢毗肟2311.92头孢呋辛3116.06头孢唑啉3317.10四环素4824.87苯唑西林4925.

7、39庆大霉素5327.46红霉素5427.98复方新诺明6533.68氯霉素7639.38氨^西林8745.08青霉素9850.783讨论本研宄发现：所奋的286份送检痰标本中，奋178份检出病原菌，总阳性率为62.24%,共检出193株病原菌，冇15份痰标本检出多重感染菌，以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌及流感嗜血菌为主要致病菌，青霉素、氨苄西林及氯霉素耐药率分别为50.78%、45.08%及39.38%，对万古霉素及亚胺培南西司他丁钠敏感，耐药率为0.00%。这一研究结果与国内其他地区细菌感染分布及耐药结果相近。可见，

8、疑似呼吸道感染以感染革兰阴性杆菌为主，多对青霉素、氨苄西林及氯霉素等抗生素耐药率较高，可优先考虑阿奇霉素、万古霉素及亚胺培南西司他丁钠等耐药率低的抗生素冇效控制患者的临床症状，改善患者的预后。参考文献［1】吴奎海，芮勇宇.老年患者痰液中病原菌种类及耐药性变迁分析［」］.中国老年学杂志,2011,31(22):4316-4318.[2】姚反修，普