不同手术途径治疗儿童腺样体肥大的疗效观察

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1、不同手术途径治疗儿童腺样体肥大的疗效观莫炼唐向荣敬尚林林楠温慧(广丙柳州市妇幼保健院耳鼻喉科广丙柳州545001)【摘要】目的：探讨鼻内镜下电动切吸腺样体切除术和常规腺样体切除术治疗儿童腺样体肥大的临床疗效及并发症发生率。方法：将63例腺样体肥大儿童随机分成A、B两组；A组32例行鼻内镜下电动切吸腺样体切除术，B组31例行常规腺样体切除手术，并对2组的手术疗效及并发症发生率进行比较。结果:A组总有效率94%,B组总有效率71%;A组与B组手术后术后出血、咽鼓管损伤、继发感染的并发症发生率相比有显著性意义(

2、P<0.05)。结论：在腺样体切除术中，鼻内镜下电动切吸腺样体切除手术优于常规腺样体切除手术，具有疗效高、并发症发生率低等优点，值得临床应用。【关键词】腺样体切除术；并发症；手术疗效【中图分类号】R72【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)04-0105-02ObserveclinicaleffectsofdifferentoperationmethodstoadenoidhypertrophyinchildrenMoLian,TangXiangrongjingShanglin,Lin

3、Nan,WenHui.MaternityandChildrenHealthcareHospitalofLiuzhou545001.[Abstract]ObjectiveToexploretheeffectsofelectriccuttingendoscopicadenoidectomyandConventionaladenoidectomyinthetreatmentofthechildadenoidhypertrophy.Methods63caseschildrenwererandomlydivided

4、intotwogroups(AandB),summarizedgroupsAandBafterelectriccuttingendoscopicadenoidectomyandConventionaladenoidectomyrespectivelytoobservecurativeeffectsandcomplicationrates.ResultseffectiverateofgroupsAwas94%,andgroupsBwas71%,Therearesignificantdifferencesbe

5、tweenthetwosetsincomplicationrates(P<0.05)•ConclusionComparedwithConventionaladenoidectomy,electriccuttingendoscopicadenoidectomyhadadvantagesofhighcurativeeffect,lowcomplicationrates.,andisworthapplicationclinically.【Keywords]Endoscopicadenoidectomy;Aden

6、oidhypertrophy;Clinicaleffect;Complicationrates腺样体出生后即存在，6〜7岁发育至最大，10岁以后逐渐蒌缩，因此腺样体炎是儿童期的常见病。腺样体经反复的炎症刺激而发生病理性的增生肥大，并引起相应症状者称腺样体肥大。此病可引起儿童睡眠时打鼾、张U呼吸，严重者可引起阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的表现[1】。近年来，我科分别采用常规腺样体切除手术、鼻内镜下电动切吸腺样体切除术治疗儿童腺样体肥大63例，并对其术后疗效及并发症的发生率进行比较，现将具体情况报道如下。1.资料

7、与方法1.1临床资料63例患者为2012年〜2014年柳州市妇幼保健院儿童耳鼻喉科门诊患者，均符合儿童腺样体肥人诊断标准及手术指征。患儿主要临床症状为说话吋带闭塞性鼻音、睡眠打鼾、张U呼吸、听力明显下降并出现“腺样体面容”，所有患儿均经纤维鼻咽境镜检查或鼻咽CT扫描证实腺样体堵塞后鼻孔50%以上。A组32例，其中男18例，女14例；年龄2〜11岁，平均年龄(7.03±2.76)岁；病程6个月〜7年，平均病程(35.84±25.39)月。B组31例，其中男20例，女11例；年龄1

8、.5〜12岁，平均年龄(6.53±2.92)岁；病程8个月〜8年，平均病程(45.23±23.52)月。经统计学分析，两组患儿在性别、年龄、病程上比较，差异均无显著性意义(P〉0.05),具有可比性。1.2治疗方法使用仪器：美国美敦力动力系统。A组32例患儿取平卧头略后仰位，采用经气管插管、静脉复合麻醉，以1%麻黄碱棉片置入双侧中鼻道及下鼻道,充分收缩鼻黏膜。上Davis开口器，经双侧鼻腔分别插入导