老年消化性溃疡的临床诊治方案研究

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1、老年消化性溃疡的临床诊治方案研究石亿(黑龙江省甘南县北京市双河医院内科黑龙江甘南162105)【摘要】目的：研究分析老年消化性溃疡的临床诊断及治疗方案，为临床治疗提供数据参考。方法：①选择20□年至2014年期间我科收治的80例老年消化性溃疡为老年组，并选择同期消化性溃疡的80例中青年患者为中青年组，比较分析两组患者临床症状及合并症发牛情况。②将80例老年消化性溃疡患者随机分为A、B两组，A组给予常规奥美拉哇治疗，B组在此基础上给予黄罠注射液治疗，比较两组患者临床治疗情况。结果：老年与中青年患者的临床症状及合并症等发牛情况均存在明显统计学差异(P<0.05)；B组患者的

2、治疗总有效率92.5%,A组为72.5%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对于老年消化性溃疡应及时诊断并尽早治疗，最大限度降低患者死亡率。【关键词】老年消化性溃疡；奥美拉哇；黄茂注射液【中图分类号】R592【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)17-0157-02老年消化性溃疡属于常见的老年性疾病，且具有临床表现不典型，并发症严重等特点［1］。对于老年消化性溃疡一般给予质子泵抑制剂给予治疗。为探究老年消化性溃疡的临床特点及治疗方案，为后续的该疾病的临床研究提供数据参考,笔者选取2011年至2014年我科室80例患者进行分析，现将数据整理

3、做如下报道。1•资料与方法1.1一般临床资料选择2011年至2014年期间我科收治的80例老年消化性溃疡为研究组，并选择同期消化性溃疡的80例中青年患者为对照组。老年组患者男性43例，女性47例，年龄范围60〜75岁。中青年组男性49例，女性41例，年龄范围：35〜55岁。将老年组患者随机分为A、B两组，A组男性20例，女性22例；B组男性23例,女性25例。排除标准：有胃癌病史、消化道异常出血、应激性溃疡、肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血。1.2方法1.2.1检查方法所有患者均经胃镜检查。对患者合并症进行记录，包括：高血压、哮喘、冠状动脉便化、慢性支气管炎、胆结石、胆囊炎、类

4、风湿性关节炎、糖尿病等。1.2.2治疗方法A组给予常规的奥美拉畔肠溶片邙可斯利康制药有限公司）治疗，20m"次/d,若有HP感染则给予克拉霉素加阿莫西林治疗7d。B组在此基础上给了黄茂注射液治疗（成都地奥九泓制药厂）50ml静脉滴注，1次/d。1.3疗效判定A、B组患者治疗两周后复查胃镜，判定临床疗效。完全治愈：溃疡面消失，临床症状和体征消失；显效：溃疡面愈合，疤痕粘膜周围充血，临床症状及体征基本消失；有效：溃疡面积减小50%以上，临床症状缓解；无效：溃疡面积减小小于50%,临床症状无明显改善甚至出现加重。1.4数据分析收集资料纳入统计分析软件SPSS20.0进行分析，计数资

5、料用卡方检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。2.结果2.1老年组与中青年组患者临床症状比较老年患者临床症状主要为呕血黑便，两组临床症状不同，结果见表表2显不，B组的临床有效率咼达92.5%,明显咼于A组（72.5%）,两组临床有效率差异具有统计学意义（P<0.05）o3.讨论近年来，老年消化性溃疡的发病率呈不断上升的趋势。与中青年人相比老年人消化性溃疡呈现不同的特点。在本论文中，老年消化性溃疡患者以呕血黑便为主，合并症发生率较高。曾明曦等⑵研究表明，服用非笛体抗炎药是老年消化性溃疡病出血的独立危险因素。老年患者的合并症较多，而老年患者对于疼痛感觉较迟钝，容易

6、造成误诊，所以对该类患者应该及吋准确诊断。对于传统的消化性溃疡治疗方法为给予奥美拉卩坐等治疗，而临床报道70岁以上消化性溃疡患者的病死率可达40%以上，单纯给予质子泵抑制剂治疗常难以获得满意疗效［3］。本论文中在奥美拉卩坐的基础上应用黄茂注射液进行治疗，临床治疗效果十分理想。主要因为黄茂有补中效气及利水消肿等功效，具有增强机体免疫功能。近年临床医学研究表明黄茂可以增加血清蛋白、总蛋白含量，提高非特异性免疫机能，而且具有抑制幽门螺杆亂抑制胃酸、抗炎、促进溃疡愈合等特点。本论文的研究结果与刘军等⑷研究结果一致，再次表明黄茂治疗消化性溃疡的理想疗效。综上所述，通过本次试验研究我们认

7、为与中青年患者相比，老年消化性溃疡患的症状不明显，发病率高、合并症较多等特点，应给予及早的确诊。而对于老年消化性溃疡患者在质子泵抑制剂的基础上联合黄茂注射液可以达到很好治疗效果，值得临床推广运用。由于样本量较小，本次的结论仅基于本次研究结果的基础上，若需获得更具体准确的结果，还需加大样本量的进一步研究。【参考文献】［1］谢东,李国政•康胃愈溃汤II号治疗老年消化性溃疡的临床疗效［J］世界华人消化道杂志，2014,22(27)：4186-4190.［2］曹绍岐，孟小芹，甘爱华等•老年消化性溃疡129例临床