多巴胺、多巴酚丁胺佐治新生儿感染性肺炎疗效观察

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1、多巴胺、多巴酚丁胺佐治新生儿感染性肺炎疗效观察作者：贾兰香［摘要］目的探讨多巴胺、多巴酚丁胺佐治新生儿感染性肺炎的疗效。方法108例新生儿感染性肺炎患儿随机分成治疗组（58例）和对照组（50例）。对照组采用常规治疗，治疗组在对照组基础上加用多巴胺、多巴酚丁胺。结果治疗组临床症状、肺部音消失时间、住院时间均少于对照组。结论多巴胺、多巴酚丁胺治疗新半儿感染性肺炎疗效明显、副作用少。［关键词］多巴胺；多巴酚丁胺；新生儿；肺炎，感染性Observationontheeffectofdopamineanddobutamineintreatmentofinfect

2、iouspneumoniainthenewbornJIALanxiang.LongshanPeoplesHospitalofHunanProvince,Longshan416800,China［Abstract］ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectofdopamineanddobutamineonthetreatmetintheneonateswithinfectiouspneumonia.MethodslOSpatientswithinfectiouspneumoniawererandomlydividedi

3、ntotwogroups,thecontrolgroupwastreatedwithroutinetreatment,andthetreatmentgroupwastreatedonthebasictreatmentwithdopamineanddobutamine.ResultsDayofclinicaldiseaseandphysicalsignsoflungandhospitalizationintherapygroupweresignificantlylessthanthatincontrolgroup.ConclusionDopaminean

4、ddobutamineincuringtheneonateswithinfectiouspneumoniahassignificanteffectswithlesssideeffects.[Keywords]dopamine;dobutamine;neonates;infectiouspneumonia新生儿感染性肺炎是新生儿常见病，是新生儿死亡的重要原因。据统计，围生期感染性肺炎病死率约为5%〜20%[1],必须及早诊断及治疗。我院自2002年来采用多巴胺、多巴酚丁胺佐治新生儿感染性肺炎取得了良好效果，现报告如下。1资料与方法11一般资料从我院200

5、2年1月〜2006年8月新生儿感染性肺炎中选择其中有发热、咳嗽、气促、肺部闻及湿音者为研究对象，共108例，所有入院病例均符合新生儿感染性肺炎诊断标准[2,3]o随机分为治疗组和对照组。治疗组58例，其中男32例，女26例；年龄〜3天10例，〜7天34例，＞7天14例，伴心力衰竭7例。对照组50例，其中男28例，女22例；年龄〜3天8例，〜7天30例，＞7天12例,伴心力衰竭5例。两组患儿年龄、性别、治疗前症状、体征及并发症等均相似，差异无显著性(P＞005),有可比性。12方法两组患儿入院后均给予抗病原体、保暖、支持治疗,视病情再给予吸氧、吸痰、强心

6、、利尿处理。治疗组患儿同时加用多巴胺、多巴酚丁胺均为25〜5Mg/(kg?min)加入10%或5%葡萄糖注射液30〜50ml静脉滴注，5滴/min(5号或4号输液针头，20滴约1ml),或用输液泵，10%或5%葡萄糖注射液20ml,5ml/ho直到两组患儿治疗后临床症状缓解，肺部湿音不明显或消失。2结果所有病人均痊愈出院，两组患儿的平均退热时间差异无显著性(P>005)o治疗组在气促、发组缓解天数、全部症状缓解天数、肺部湿音消失天数、住院天数方面均较对照组缩短，经统计学分析，差异有非常显著性(PV001),见表1。3讨论新生儿感染性肺炎在新生儿感染性疾

7、病屮占首位，肺炎患儿因支气管、肺泡炎症水肿及产生炎性渗出物，从而妨碍了通气和气体交换，同吋由于新工儿细支气管、肺泡欠成熟，气体交换功能相对不足，因表1两组患儿主要症状、体征消失时间及住院时间比较(略)此，肺炎时易产生低氧血症和二氧化碳潴留。低氧血症和二氧化碳潴留可引起肺小动脉反射性收缩，使肺循环阻力增加，致右心负担加重等病理生理改变，诱发心力衰竭，同时缺氧和二氧化碳潴留导致肾小动脉痉挛而引起水钠潴留。多巴胺为A、E受体兴奋剂，低剂量［V5Mg/(kg?min)］以B作用为主,可使心肌收缩力加强,选择性地扩张心、肺、脑、肾等重要脏器血管，减轻心脏前后负荷

8、，减轻肺淤血及肺水肿。多巴胺直接作用于B受体，可增强心肌收缩力，而对心率及心律影响较小。同时，