一次性根管治疗术治疗小儿急性牙髓炎的疗效观察

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1、一次性根管治疗术治疗小儿急性牙髓炎的疗效观察Z}»ill木石(牡丹江市口腔医院黑龙江牡丹江157000>【摘要】：目的：探讨治疗小儿急性牙髓炎釆用一次性根管治疗术治疗的疗效。方法：选取我院2012年4月-2013年4月收治的急性牙髓炎患儿1000例，将其随机分为对照组和观察组，每组500例，其中对照组患儿采取常规根管治疗术治疗，观察组患儿采取一次性根管治疗术治疗，比较两组患儿的治疗效果。结果：两组急性牙髓炎患儿的治疗总有效率对比，观察组患儿明显更高，两组数据存在差异(P<0.05>,统计学有意义。结论：一次性根管治疗术治疗小儿急性牙髓炎疗效显著，适合临床推广。【关键词】：根管治疗：急性牙髓

2、炎；治疗效果急性牙髓炎是指牙髓内炎性细胞浸润、组织破坏和组织液渗出，是内科门诊中较为常见的感染性疾病。在对急性牙髓炎的治疗中，根管治疗术运用较为广泛，而传统的根管治疗术由于存在技术和设备局限性问题，难以满足需求，一次性根管治疗术可减少器械使用，隔绝感染作用较好［1］。因此，木文研究采用一次性根管治疗术对小儿牙髓炎的治疗效果，具体报告如下。1资料和方法1.1资料选取我院2012年4月-2013年4月收治的急性牙髓炎患儿1000例，所有患儿均伴有自发痛、夜间痛、痛感延伸至整个面部，牙龈无红肿，牙周组织良好,且所有患儿均无其他疾病。将其随机分为对照组和观察组，每组500例。对照组：木组患儿男女比

3、例为264:236,年龄范围3-12岁，平均年龄(7.28±1.46)岁，其中乳磨牙287颗，乳前牙213颗。观察组：木组患儿男女比例为266:234,年龄范围4-12岁，平均年龄(7.94±1.83)岁，其中乳磨牙289颗，乳前牙211颗。两组牙髓炎患儿性别、年龄、患牙牙位等基线资料对比无明显差异（P〉0.05），可进行对比。1.2治疗方法所有患儿在手术前均拍摄X线根尖片，对患儿牙根的发育情况进行观察，然后采用2%的利多卡因用于麻醉，将根髓抽出，并准备好根管，做好消毒工作。对照组：采取常规根管治疗术治疗，在常规的根管内持续封药一周，期间密切观察患儿情况，一旦出

4、现急症，需先开放引流，待患儿症状得到缓解后，再次封药，定期安排复诊，复诊吋如果不符合要求，如症状未消失、根管有异味等，需继续换药，如此持续3-4个疗程。观察组：采取一次性根管治疗术治疗，采用牙胶和Vitapex糊剂填充根管，填充结束后拍片检查是否有欠充或超充现象，之后安排定期检查，若发现奋透射影增大或无缩小症状者，需安排手术治疗。1.3观察指标及疗效判定标准显效：患牙无叩痛且咀嚼功能良好，检查显示牙周奋钙化修复现象且根管填充无异常。有效:无自觉症状，牙袋变浅且咀嚼功能明显改善,检查显示牙槽骨奋改善。无效：患牙奋自觉症状，咀嚼有痛感，有并发急性根尖周炎现象，检查显示牙槽骨吸收加剧。总有效率=

5、（显效例数+有效例数）/总例数×100%。1.4统计学处理全文所有数据经确认无误，均采用SPSS20.0软件数据处理，两组急性牙髓炎患儿的治疗总冇效率用％表示，采用χ2检验，两组急性牙髓炎患者的年龄用（）表示，采用t检验，当P<0.05吋，两组数据差异明显有统计学意义。2结果两组急性牙髓炎患儿经过治疗后，将两组患儿的治疗效果进行对比，观察组患儿的治疗总有效率显著高于对照组患儿，数据对比差异具有统计学意义(p<0.05)，见表一。表一：比较两组急性牙髓炎患儿的治疗总有效率(n,%}组别例数显效有效无效总有效率观察组50028718231469(93.80)*对照组5001

6、7526263437(87.40)注：*与对照组相比较，观察组急性牙髓炎患儿的治疗总有效率显著高于对照组，两组急性牙髓炎患儿的治疗效果对比差异明显，统计学具有意义(P<0.05)。3讨论牙髓炎是指牙髓受外界刺激引发炎症或发生感染，在带奋炎症的牙髓中，会释放炎性介质，并II血管通透性也会随之增加。急性牙髓炎的发病人群非常广，儿童的乳牙以及恒牙都有可能患急性牙髓炎，该病发病时，阵痛间隔时间较长，iL较多在夜间，而且，一旦受到冷热交替刺激均有引发剧痛的可能［2］。患者在发病期间，牙齿的血管、淋巴、结缔组织等牙髓组织的血管均会出现扩张现象，导致牙髓腔内压力倍增。在急性牙髓炎的治疗中，核心内容为清除

7、根管内的感染物、阻断感染源、防止再次感染［3］。传统治疗方法中，需要开髓引流充血，将牙髓的拔除、根管的扩挫、消毒、填充等动作分开进行，临床操作复杂，此治疗疗程较长，不仅影响患儿的正常生活和学习，而且患儿年纪相对较小，治疗依从性普遍较低，长吋间的治疗可能由于患儿的不配合而影响治疗效果［4］。一次性根管治疗术是我国医疗技术不断进步的产物，它主要是对根管消毒后实施封闭处理，去除感染源，因此可避免复诊吋打开根管导致感染，一次性根