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《洛铂联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌32例的临床效果分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、洛铂联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌32例的临床效果分析齐新杨亮(新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺外科830000)【摘要】目的洛铂联合长春瑞滨治疗32例晚期乳腺癌的疗效观察及安全性。方法将我院自2009年2月至2012年7月确诊为乳腺癌的患者32例纳入木试验研究，采用洛铂联合长春瑞滨化疗方案治疗。结果32例患者中完全缓解4例(12.50%)，部分缓解20例(62.50%),稳定6例(18.75%),进展2例(6.25%),总有效率为75.00%。主要不良反应为骨髓抑制、白细胞降低、血小板下降。结论洛铂联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌疗效肯定，提高乳腺癌患者的生存时间，临床上值得推广。【关键词】
2、洛铂联合长春瑞滨晚期乳腺癌临床观察【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)35-0155-02乳腺癌在临床女性中发病率高，且不容易早期发现，当发现时一般已为晚期，如何预防与治疗晚期乳腺癌是现在共同讨论的问题，随着医学的进步，乳腺癌的生存率有所延长。目前治疗主要予联合化疗方法，临床上有较好的效果,木研究将洛铂联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌32例，取得了良好的疗效，且不良反应可以耐受，现报道如下：1、资料和方法1.1基木资料将我院自2009年2月至2012年7月经穿刺活检或手术切除病理组织学确诊为乳腺癌的患者32例纳入木试验研究，患者均为女性，
3、年龄34-63岁，平均年龄(32.12±10.23)岁。绝经者18例，未绝经者14例。病理类型:浸润性导管癌24例，浸润性小叶癌5例，黏液癌3例。转移或复发部位:骨转移10例，胸壁复发8例，淋巴结转移17例，肝转移11例，肺转移6例，脑转移1例，其中有≥2个部位转移者16例。入组前无放疗、化疗史,或曾经放疗、化疗，已停止治疗1个月以上;血常规、肝肾功能、心电图基木正常，无化疗禁忌证。1.2治疗方法长春瑞滨25mg/m2加入生理盐水100ml,快速静滴，第1、8天，同时给予生理盐水250ml加入地塞米松5mg快速静滴冲洗血管。洛铂30mg/m2加入5%葡萄糖25
4、0ml缓慢静滴，第2天。每21天为1周期，治疗中常规应用化疗后止吐药。中性粒细胞低于3.0×109/L吋可给予粒细胞集落刺激因子治疗。血小板低于10.0×109/L时,可给予重组人白介素-11治疗全部病例均连续治疗4个周期以上进行疗效评价。1.3观察指标记录化疗引起的不良反应，化疗期间常规复查血常规、心电图和肝肾功能。近期疗效评价按照WHO实体瘤客观评价标准，疗效分为：完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD）,有效率为RR=（CR+PR）率，肿瘤控制率（DCR）S=CR+PR+SD率。化疗毒性反应按WHO急性及亚急性毒性标准分为0-I
5、V度。1.4统计学分析应用SPSS软件进行数据分析，两组间比较采用t检验,计数资料采用百分率表示，组间比较采用X2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。2、结果2.132例患者中完全缓解4例（12.50%）,部分缓解20例（62.50%）,总有效率为75.00%;不同转移部位与疗效关系：淋巴结转移有效率58.82%,骨转移有效率60.00%,肝转移冇效率54.54%。具体见表1:表1长春瑞滨联合洛铂治疗的疗效情况转移部位例数有效无效有效率（％）全组3224875.00胸壁83537.50肺62433.33肝116554.54淋巴结1710758.82骨106460.002
6、.2洛铂联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌的不良反应主要为骨髓抑制。具体见表2:表2长春瑞滨联合洛铂治疗晚期乳腺癌不良反应(％)不良反应0度I度II度III度IV度白细胞减少351842血小板减少193460消化道反应518450脱发168710静脉炎254210神经毒性2840003、讨论长春瑞滨是人工半合成的长春碱类抗肿瘤药，是0前治疗晚期乳腺癌最有效的药物之一。洛铂是第三代的铂类抗癌药物，抗癌活性强。临床主要联合化疗治疗乳腺癌晚期，0前洛铂联合长春瑞滨方案(NL方案)临床应用广泛，具有一定的疗效［1-2］。本试验研究亦与之无明显差异。本试验研究显示完全缓解4例(12.50%),部分
7、缓解20例(62.50%),总有效率为75.00%;淋巴结转移有效率58.82%,骨转移有效率60.00%,肝转移有效率54.54%,临床疗效显著。总所周知，化疗药有明显副作用。本试验研究NL方案不良反应主要是骨髓抑制，但经过促进造血及停药后有所缓解，患者症状不明显，可耐受。综上所述，洛铂联合长春瑞滨治疗乳腺癌晚期有较好疗效，不良反应轻，患者可耐受，临床提高了乳腺癌患者的生存时间。参考文献［1】魏长宏，武贵存，卞晓山，等.长春瑞滨联合洛铂治疗晚期乳腺癌疗效观察［」］.山东医药.2
