浅析终末期恶性肿瘤患者的人文关怀

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1、浅析终末期恶性肿瘤患者的人文关怀易奇燕(江丙省宜春万载县中医院江丙宜春336100)【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)23-0297-02【摘要】终末期恶性肿瘤患者的人文关怀，主要伍括有效的心理护理，营造温馨的病房环境，控制癌痛，做好基础护理，提供舒适的躯体护理，使用美好的语言支持尽最大努力减轻患者的痛苦，缓解面对死亡的恐惧与不安，维护其尊严,提高尚存的生命质量，使临终患者安宁平静而又有尊严地渡过人生的最后旅程。【关键词】终末期恶性肿瘤人文关怀恶性肿瘤的发展，有它自然的过程，如未经治疗恶性肿瘤由早期发展到中期最后至

2、终末期，通常建议在死亡前6个月定义为终末期患者，临终关怀与护理是对那些己失去治愈希望的患者在生命即将结束时所实施的一种积极的综合护理，其护理对策如下：1、有效的心理护理善于使用美好的语言、行为给予患者心理支持。晚期恶性肿瘤患者的焦虑、恐惧，可表现为衰落、疼痛、厌食等[1],给患者造成很大痛苦，患者会产生一种脱离社会的孤寂感，表现为害怕被淡漠和被抛弃，这种孤寂感在白天尚能忍受，到了夜间却寻求护士的注意，不应认为患者在找麻烦而表现出厌烦和冷淡,应多巡视，鼓励病人表达自己的感受、耐心倾听病人的诉说，细心解答病人提出的问题，及时为病人提供有效的护理服务，消除病人的精祌压力，

3、主动解决患者的需求，或允许家属陪住，使患者感到家庭亲友的关怀得到慰藉，并注意与家属的配合，要想方设法创造条件，尽量满足患者的需求，引导患者树立科学的死亡观，消除鬼祌作祟的意念，减轻患者对临终的恐惧，坦然地对待死亡。同时，还要以真诚的态度关心、体贴、理解家属的心情，给予患者家属心理支持，指导、解释、示范有关的护理技巧，让其参与护理，陪伴患者渡过人生的最后时光，这样既能减轻临终患者的孤独无助感，也可使家属在患者去世之前充分尽到义务,获得心里慰藉，使逝者死而无憾，生者问心无愧。2、营造温馨的病房环境病房保持整洁、安静、空气新鲜、温湿度适宜、光线柔和，病床间安置隔离窗帘，有

4、条件可住单人房间，窗帘可造选淡红色或淡蓝色，避免刺激性色彩，墙壁上可张贴山水画，让人冇一种冋归自然的感觉，室内放一些鲜花、盆景，增添生命气息，根据患者的需求定吋或不定吋播放一些轻柔优美的轻音乐以减轻疾病给患者带来的不适，营造安全舒适、温馨整洁的治疗环境。3、癌痛控制的护理疼痛是癌症晚期病人常见的症状，给病人心理上带来极大的伤害，出现严重的心理障碍和精神病样症状。疼痛可使病人和家属产生绝望［2】，明显降低生活质量。根据患者疼痛程度设计个体化治疗方案，包括止痛药物及辅助药物的使用方案，严格遵循医嘱合理采用WHO推荐的三阶段镇痛法缓解疼痛［3］轻度疼痛选择第一阶梯：选用非

5、阿片类镇痛药如阿司匹林；中度疼痛选择第二阶梯：选用弱阿片类如可待因等；重度疼痛选择第三阶梯：选用强阿片类，如吗啡、哌替啶等。用药过程中注意把握用药的时间剂量和给药方式。还可以指导患者采取非药物的方法减轻疼痛，如放松、分散注意力、冷敷、热敷、按摩等。4、加强基础护理在缓解疼痛的基础上，还要做好基本的生活护理，根据患者的U味、饮食4惯提供可U的饭菜，鼓励多进食，少食多餐，必要吋予以鼻饲或静脉途径给于TPN营养液支持治疗。每日按需进行口腔、皮肤护理，定吋翻身、拍背，保证患者处于清洁、舒适的状态，维护患者的尊严。总之，人文关怀是临终病人获得高质量生命的体现，随着人们物质文化

6、生活水平的提高和法律意识的增强，以及随着医学模式和护理学科的自身发展,要求护士要转变观念，加强职业道德，时刻体现人文关怀理念，体现对患者“以人为本”强化人文关怀理念，多数晚期肿瘤患者已经知道自己的疾病不可能治愈，对医务人员的要求不是寄托于把病治好，而是寻求对自己积极的、多方面的照护,以减少身体和心理上的痛苦，让晚期肿瘤患者能在临终阶段活得奋价值、奋意义、有尊严，死得安祥舒适并且无痛苦、无牵挂地离开亲人、离开世界，这里护理人员的职责，也是一种人道主义精神。参考文献［1】陈运珍，癌症中的焦虑障碍［」］.中国心理卫生杂志.1992,(1)：10.［2】孙玉美，临终护理的进

7、展［」］.现代护理，2001,7(8)：49.［3】李玲，我国临终护理发展现状与前景展望［」］.国外医学护理学分册，2005,8(24):409.