双黄连颗粒治疗小儿上呼吸道感染疗效观察陆国琴

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1、双黄连颗粒治疗小儿上呼吸道感染疗效观陆国琴陆国琴（成都铁路分局医院儿科四川成都610081）【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）49-0176-02【摘要】目的探讨双黄连颗粒治疗小儿上呼吸道感染的临床疗效。方法160例上呼吸道感染患儿（年龄3月一3岁）按就诊顺序随机分为治疗组（84例）和对照组（76例），治疗组常规综合治疗外，口服双黄连颗粒2.0-5.0g/次治疗，对照组采用常规综合治疗。结果治疗组患儿的疗效明显优于对照组，两组比较,差异有统计学意义（P=0.011）,治疗组未见与双黄连颗粒有关的不良

2、反应。结论双黄连颗粒治疗小儿上呼吸道感染疗效显著，值得推广。【关键词】双黄连颗粒上呼吸道感染小儿上呼吸道感染是小儿的常见病，病毒是主要的病原体。双黄连颗粒是由金银花、连翘、黄芩3味中药经提取后制成，具有抗菌、消炎、解毒作用，是一种常用抗病毒中成药物，常用于小儿呼吸道病毒性感染的治疗，口服给药方便。1资料和方法1.1一般资料选择我院2010年6月一2012年3月间，我科门诊符合上呼吸道感染诊断标准［1］的患儿160例，男86例，女74例。入选标准：（1）年龄3月-3岁；（2）急性起病，病程<3天，并伴有发热、流涕、鼻塞、打喷嚏、咽喉痛、咳嗽、嘶

3、哑等症状；（3）体格检查仅发现咽部充血和/或扁桃体肿大；（4）周围血白细胞（WBC）计数及分类正常或稍偏低（但WBC>；3.0×10/L）＞或偏高（但WBC<18.0×10/L）；（5）病程中未使用过抗病毒药物治疗。按就诊顺序随机分为治疗组和对照组，治疗组84例，男44例，女40例，对照76例，男40例，女36例，两组患儿性别、年龄、病程、症状、体征、并发症、血象等临床资料经统计学处理，差异无统计学意义（P>0.05）。1.2治疗方法对照组给予常规综合治疗，让患儿安静休息，保持室内通风，多饮水，给予易消化的饮

4、食。高热给予物理降温（温水擦浴或冷敷），体温超过38.5°C吋给予药物（布洛芬或者对乙酰氨基酚）退热治疗，对冇高热惊厥史的病儿，在降温同吋应用止痉剂，频繁咳嗽者加用化痰止咳药，严重鼻塞者给予小儿麻黄素滴鼻等对症治疗，病情严重继发细菌感染或奋并发症加用抗生素治疗；治疗组在上述常规治疗基础上加用双黄连颗粒（哈尔滨儿童制药厂冇限公司，5g/15袋）口服治疗，剂量根据患儿年龄确定，<6个月：2.0-3.0g/次，6个月-1岁：3.0-4.0g/次，1-3岁：4.0-5.0g/次；均为3次/d，疗程3d。1.3疗效判定标准显效：服药12-48h体温恢复

5、正常，咳嗽、流涕、鼻塞等临床症状好转或消失；有效：服药48-72h体温恢复正常，咳嗽、流涕、鼻塞等临床症状好转或消失；无效：服药72h体温未恢复正常，咳嗽、流涕、鼻塞等临床症状无改善。1.4统计学处理使用spssl3统计学软件处理，经Mann-Whitney检验，P<0.05表示差异有统计学意义。有效率经x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。2结果临床疗效比较：经Marw-Whitney检验，治疗组优于对照组，统计学分析具有显著性差异（P=0.049）;有效率经x2检验P=0.011,两组具奋显著性差异，详见表1。表1两组患儿临床

6、疗效比较（例％）组别例数显效有效无效总有效率对照组7632301482治疗组8444364*95**注:*疗效分析与对照组比较，经Mann-Whitney检验，P=0.049。**有效率分析两组比较，P=0.011,有显著性差异。3讨论上呼吸道感染是鼻、鼻咽或咽喉部急性炎症的总称，由于呼吸道解剖结构和免疫力低等特点，婴幼儿发病多于年长儿。长期以来，在儿科门诊中，呼吸道感染在儿童发病率中一直占首位。一年四季均可发病，以冬春季节发病率最高,临床表现有发热、流涕、鼻塞、打喷嚏、咽喉痛、咳嗽等，小儿因免疫力低下易引起并发症。急性上呼吸道感染，各种病毒和细菌

7、均可引起，以病毒为多见，约占90%以上，主要冇鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒及冠状病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒等。0前对病毒感染的治疗尚无特效药物。上呼吸道感染的抗病毒治疗，除流感病毒建议用金刚烷胺、奥司他韦外，仍多用利巴韦林和中成药［2】。双黄连颗粒由金银花、黄芩、连翘组成，双黄连颗粒是由金银花、黄芩、连翘三味中药经提取后制成的中药制剂。近年来发现，黄芩具有合成和促进抗体合成的作用，促进机体免疫力，增加机体抵抗力；连翘具有消肿作用，加速了淋巴滤泡的消退；连翘作为协同药，与金银花相须为用，黄芩作为清热燥湿药，可极大增强两者的清热

8、解毒功效;三药协冋作用，具奋清热解毒、表里双解、清宣风热、气血两清的功效。临床研宄表明：（1）双黄连颗粒具奋广谱的抗病毒作