手持配药机在静脉药物配置中的应用

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1、手持配药机在静脉药物配置中的应用徐玉纯(广州市中山大学第一附属医院静脉药物配置中心广东广州510100)【中图分类号】R197.39【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)29-0153-02【摘要】目的探讨手持配药机在静脉药物配置中的应用效果，以保证静脉药物配置的质量和安全。方法选取2012年以来我静脉药物配置中心采用注射器在静脉药物配置中的实验情况进行回顾性分析，随机分成实验组和对照组两组，实验组采用手持配药机，对照组采用一次性注射器，观察两组在不溶性微粒情况上的不同。结果穿刺舒普深，≥10μm不溶性微粒检测中，在穿刺相同数量的药物后两组微粒

2、数量有显著差异(P<0.05};≥25μm不溶性微粒检测中，穿刺1支药物后两组微粒数量无显著差异(P〉0.05)，穿刺2支药物后两组微粒数量有显著差异(P<0.05};穿刺氯化钠，≥10μm和≥25μm不溶性微粒检测中，在穿刺2次或4次后两组微粒数量有显著差异(P<0.05)。结论手持配药机在静脉药物配置中能够有效减少药液中的不溶性微粒数量，操作简单,是一种科学有效的装置。【关键词】手持配药机一次性注射器静脉药物配置静脉药物配置是指对全静脉营养、细胞毒性药物和抗生素等静脉药物的配置［1］。随着静脉药物配置中心(PIVAS)在全国的推广，越来

3、越多的静脉药物采用集中配置，传统的一次性注射器在操作过程中增加了药物污染的几率［2］。为了保证静脉药物配置的质量和安全，必须采用新的注射器代替一次性注射器。为探讨手持配药机在静脉药物配置中的应用效果，木文选取2012年以来我静脉药物配置中心采用注射器在静脉药物配置中的实验情况进行回顾性分析，结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料资料来源于2012年以来我静脉药物配置中心采用注射器在静脉药物配置中的实验情况，随机分成实验组和对照组两组，实验组采用手持配药机，对照组采用一次性注射器。1.2方法两组所选静脉药物为舒普深和0.9%的氯化钠注射液。实验组采用北京城驰科技有限公司制造的

4、CLG-0209型医用手持配药机，对照组采用一次性注射器，批号为1209136,碧迪医疗器械公司生产，在静脉药物配置中心操作台上对瓶盖进行常规开启消毒，采用20ml的一次性注射器从0.9%的氯化钠注射液中抽取适量溶液，对每支舒普深摇晃瓶身使溶液充分溶解，然后将溶液采用同一支注射器抽冋。实验组采用手持配药机，为手持式电控注射装置，包括容纳药筒的壳体和制动器装置；将针头插入氯化钠注射液和舒普深中，开启制动器，使整个操作完全在密闭状态下进行。1.3观察项B两组具体使用药量和穿刺次数如下：0.9%氯化钠100ml+舒普深1克，穿刺0.9%氯化钠瓶口次数为2次;0.9%氯化钠100ml

5、+舒普深2克，穿刺0.9%氯化钠瓶U次数为4次。不溶性微粒数量：主要包括注射器自身所带微粒、橡胶微粒、药液包装袋微粒、配伍变化产生的微粒等；采用《中国药典》2012年版二部附录IXC中注射液不溶性微粒检查法进行测定，对每一样品检测去掉第一次之后连续测定3次取平均值，分别对两组复配液中≥10μm和≥25μm的不溶性微粒数进行分析。1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05表明存在统计学意义。2结果2.1两组分别穿刺舒普深后不溶性微粒比较≥10μm不溶性微粒检测中，在穿刺相同数

6、量的药物后两组微粒数量有显著差异，存在统计学意义（P<0.05）；≥25μm不溶性微粒检测中，穿刺1支药物后两组微粒数量无显著差异，不存在统计学意义（P〉0.05），穿刺2支药物后两组微粒数量冇显著差异,存在统计学意义（P<0.05｝。2.2两组分别穿刺氯化钠溶液后不溶性微粒比较≥10μm和≥25μm不溶性微粒检测中，在穿刺2次或4次后两组微粒数量冇显著差异，存在统计学意义(P<0.05>。3讨论手持配药机是在完全密闭的状态下进行的，进行静脉药物配置吋能够明显减少医源性污染，从而减少医院感染的发生，减少卫生资源的浪费。通过本实验研宄发现，手

7、持配药机在配置静脉药物吋能够明显减少不溶性微粒，效果显著，而II随着加药数量的不断增加，手持配药机在减少较人微粒数量上的优势越来越明显。采用手持配药机进行静脉药物配置吋能够平衡瓶内外的压力，奋效避免了活塞被顶出的情况发生，尤苏是在细胞毒性药物的配置中效果更为显著，可以有效避免药物暴露造成的污染，保证医务人员的安全。虽然配药机只有20ml的注射器，在抽取大剂量吋比较麻烦，需抽取两次以上，而且配药机比较重，长期操作会导致手部较累，操作起来比用手抽取药液时慢，但是手持配药机能够冇效减少药液中的不溶性微粒数量，