静脉药物配置中心的建立在临床安全用药中的应用研究

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1、静脉药物配置中心的建立在临床安全用药中的应用研究作者：张威峰，姜俊芝，王克影，伊文敏，涂新，曹家灿，王祺，贾金柱【摘要】目的探讨静脉药物配置中心（PIVAS）对临床药师培养和临床合理用药的促进作用，指出在医院推广建立静脉药物配置中心对提高医院临床药学服务质量有重大意义。方法统计医嘱共303183组（每瓶输液为1组），其中不合理医嘱54486组。完善不合理医嘱处理办法，多途径强化PIVAS对临床不合理用药的信息反馈及药师与医生的直接沟通。结果采取新措施后，不合理医嘱的出现率由31.66％下降到7.06％。医生对不合理医嘱的纠正率由20.0

2、6％提高到88.26％。结论PIVAS可以作为临床药师培养基地，能有效促进临床合理用药。【关键词】静脉药物；合理用药；配置中心；临床应用［Abstract］ObjectiveToexplorethepromotingeffectofpharmacyintravenousadmixtureservices（PIVAS）ontrainingclinicalpharmacistsandrationaluseofmedicines.Thedispositionandmanagementofthevenoustransfusionmedicine

3、isanewmanagementofthehospitalsinourcountry.The12dispositioncentreofthevenoustransfusionmedicinecancentralizethedispositionofvenoustransfusionmedicineinthecleandispositioncenter.Itcanassurethesafetyandefficiency.Methods54486irrationalprescriptionswerefoundin303183prescrip

4、tions.Themethodofhandlingprescriptionswithirrationaldrugusewasimproved.TheinformationfeedbackfromPIVASandcommunicationbetweenclinicalpharmacistsanddoctorswerestrengthened.ResultsWiththenewmethod，therateofirrationalprescriptionswasreducedfrom31.66％to7.06％andthecorrectionr

5、atewaselevatedfrom20.06%to88.26%.ConclusionPIVASplaysanimportantroleintrainingclinicalpharmacistsandimprovesthelevelofrationaldruguseinthehospital.［Keywords］venoustransfusion；rationaluseofdrug；dispositioncentre；clinicalapplication12静脉药物配置中心（pharmacyintravenousadmixturese

6、rvice，PIVAS）是国外药学部门对输液集中管理、集中配置的新形式，是现代医院药学服务的重要组成部分。2002年1月21日我国卫生部和中医药管理局发布实施的《医疗机构药品管理暂行规定》中第二十八条规定：“医疗机构要根据临床需要逐步建立静脉液体配置中心（室），实行集中配制和供应。”它的建立，使静脉药物配制时免受空气污染，增加了职业防护，提高了临床药物使用安全性，降低了患者获得性感染的发生率。并且医院管理信息系统将医嘱通过网络传递至PIVAS，须经过药师的审核，并对不合理医嘱进行处理后才能进入配置流程，因此PIVAS的设立有利于临床药学

7、的开展及合理用药的推广［1］。本文结合我院PIVAS的工作实际，对静脉药物配置中心的成立对提高临床合理用药水平作一总结。1资料和方法1.1一般资料对本院PIVAS2004年4月～2005年4月（静脉药物配置中心成立以前）和2005年4月～2006年4月（静脉药物配置中心成立以后）审核配发的303183组（每瓶输液为1组）医嘱进行回顾性分析，其中当场发现和回顾发现的不合理医嘱共有54486组。1.2方法12本院PIVAS自2005年4月起在原来单纯配置、记录不合理医嘱的基础上，通过行政干预、药师直接沟通干预、药师间接干预（反馈信息与提供资

8、料）共同促进临床合理用药，同时加强PIVAS与医护人员的沟通，加大PIVAS药师参与临床用药的力度。以2004年4月～2005年4月（静脉药物配置中心成立以前）的134468组医嘱为A组，2005年4月～2