早期家庭护理干预对老年轻度认知功能障碍的影响

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1、早期家庭护理干预对老年轻度认知功能障碍的影响【摘要】目的：探讨早期家庭护理干预对老年轻度认知功能障碍(MCI)的影响。方法将确诊的56例轻度认知功能障碍患者随机分为护理干预组和对照组，每组28例。对照组给予一般治疗，观察组在一般治疗的基础上给予早期家庭护理。结果两组患者分别于干预前和干预后1个月，、6个月采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和日常生活能力量表(ADL)评估。1个月后和6个月后，两组在MoCA评估和ADL评估中差异均有统计学意义(P0.05)。1.2早期家庭护理干预措施1.2.1心理护理家属的态度对病人的影响很大，对老人要充分的理解，

2、多采用鼓励和赞赏的做法，多尊重老人的选择，用充分的爱心去护理。老人一般动作缓慢，甚至迟钝，且适应环境能力差，故家属不能着急，应注意配合老人的节奏，要有耐心。重视老人与家人一起生活的体验家人是老人最重要的社会支持来源，陪老人一起聊天，一起外出活动，减少和避免患者产生孤独、抑郁、焦虑等情绪。对于心境抑郁的患者，可以安排一些患者感兴趣的活动或者音乐疗法等等。1.2.2认知训练1.通过回忆过去的经历促使老人内在心理功能。因为病人远期记忆在整个疾病的大部分时间内仍可保存，通过依赖过去的成功经验获得成就感。也可用有感情色彩的图片、物品、书籍或音乐等帮助患者激发

3、其远期记忆。2.调动病人的兴趣爱好，选择和病人兴趣爱好相关的项目，由此使病人们的生活有了情趣，提高了生活质量。根据患者的兴趣和爱好，指导患者进行科学的生活能力训练，并根据患者的恢复情况，及时调整训练计划，帮助患者训练注意力3维持适当的娱乐和社会交往。4思维训练最好和家庭的活动结合起来，训练患者的推理和计算能力。1.2.3安全护理:针对MCI患者最常见的跌倒、误服（吸）、烫伤、自伤等家居安全问题对患者和照顾者进行相关知识指1.3采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）和日常生活能力量表（ADL）对患者进行评定。由经培训的2名非研究人员指导患者填写。每次调

4、查经核实无误后进行收集整理。MoCA总分30分，得分越高认知功能越好，26分或以上为正常，测试时间约为10minoADL最高40分，得分越高说明躯体的功能下降越严重。1.4统计学方法数据统计采用SPSS15.0进行，计数资料和计量资料分别用x2检验（％）和t检测（x土s），结果P0.05）。观察组和对照组1个月后，分别为25.87±3.51和24.73±3.42，6个月后，分别为26.21±3.53和24.97±3.58。1个月后和6个月后，两组差异均有统计学意义（P0.05）。观察组和对照组1个月后，分别为17.67±3.11和18.94±4.2

5、3，6个月后，分别为15.34±3.27和18.52±3.14,1个月后和6个月后，两组差异均有统计学意义（P〈0.05），观察组MoCA评分均低于对照组。3讨论阿尔茨海默病又称老年性痴呆（AD），是一种原因不明的中枢神经系统原发性退行性疾病，多起病于老年期，慢性起病。轻度认知功能障碍起病隐匿［3］，如不加以控制，很容易转变为老年性痴呆［4］。护理干预后MCI患者认知功能较干预前明显提高，与接受一般治疗无早期家庭护理干预的MCI患者相比，在MoCA评估和ADL评估中也有较大的差异。这表明通过有计划、有目的、有技巧的进行护理干预有助于改善患者的认知功

6、能，从而有助于延缓病情进展，改善临床症状，维持及强化患者的社会功能［5］。护理干预措施虽然可以改善MCI组患者的认知障碍程度，但不能完全消除其临床症状，不能阻止认知障碍的继续进展，患者心理问题亦会加重［6］。因此，护理方面要注重解决心理障碍问题的对策，为临床更好地改善MCI症状，减少AD的发生寻求更有效的途径［7］。综上所述，针对MCI患者个体差异，对患者及照顾者进行有效的护理干预.可增强患者的生活自理能力、改善其认知能力，延缓MCI患者向AD转化的进程。参考文献[1]郑爽.对社区老年性痴呆早期患者实施护理干预的效果分析[J].现代预防医学，200

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