专业护理干预对老年痴呆患者认知功能障碍的影响

《专业护理干预对老年痴呆患者认知功能障碍的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、专业护理干预对老年痴呆患者认知功能障碍的影响曹智英黄莱青李艳萍（郴州市第一人民医院湖南郴州423000）【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）11-0374-02【摘要】对33例老年痴呆患者进行护理干预，探讨专业护理干预对老年痴呆患者认知功能障碍的影响。采用简易智能精神状态检查量表（MMSE）和日常生活能力量表（ADL）进行分析评定。并给予专业健康指导和精心护理。大大改善了患者的认知功能。认为专业护理干预可显著提高老年痴呆患者的认知功能。【关键词】专业护理干预老年痴呆认知功能老

2、年痴呆是一种智能障碍性疾病，其临床特点表现为近期记忆障碍和认知功能障碍。严重影响老年人的生活质量，而目前尚无特效的药物治疗方法。因此对住院患者实施专业的护理干预，对延缓老年痴呆患者的病情发展，提高生活质量尤为重要，对2009年4月至2011年4月在我科住院治疗的33例老年痴呆患者实施专业护理干预及专业的健康指导和精心护理，大大改善了患者的认知功能和精神症状。1临床资料1.1一般资料木组33例均为2009年4月至2011年4月在我科住院治疗的病人，均符合CCMD-3痴呆诊断标准，其中女性15例，男性18例，血管性痴呆16例，颅

3、脑外伤后继发痴呆5例，阿尔茨海默病12例，年龄（73±6.7）岁，病程（5±3.4）年，教育年限（9.4±3.8）年，因认知功能障碍而住院。1.2评估方法采用简易智能精神状态检查量表（MMSE）和日常生活能力量表（ADL）进行护理评估。由两名经过一起经过专业培训的护士，分别于护理干预前及护理干预2个月后进行评佔。MMSE井30项，量表总分范围为0〜30分，1=回答或操作正确，0=回答错误或不知道，主要统计所有1的项目总和，文化程度与MMSE呈正相关，文盲组17分，小学组20分，中学或

4、以上组24分，低于以MMSE为评分界值的为有认知功能缺陷。ADL共14项，采用4级评分法，1-4分分别代表自己完全可以做、有些困难、需要帮助、根本无法做，凡有≥2项，ADL≥3分，或总分≥22分，为功能冇明显障碍，其中再以40分为界,总分大于40分者为功能严重障碍。2护理干预2.1对认知功能障碍的护理1强化记忆锻炼，鼓励患者冋忆过去的生活经历，帮助其认识B前生活中的人和事，以恢复记忆并减少错误判断，反复给患者讲解数字、文字、图片、实物，让患者反复记忆，定吋带病人看电视、看报纸，通过动作、语言、声音、图像等信

5、息持续刺激皮层兴奋，提高记忆力，对容易忘记的事或经常出错的程序，设立提醒标志，以帮助记忆；2老年痴呆患者智力损害后恢复很慢，促进病人多用脑、勤用脑，如进行拼图游戏，对一些图片、实物、单词做归纳和分类，进行由易到难的数字概念和计算能力训练等；3对思维贫乏的患者多给予信息及语言刺激，对患者关心、体贴、多与其交谈、沟通，寻找患者感兴趣的话题，诱导病人用语言表达，刺激大脑的兴奋性。2.2心理护理痴呆病人虽然智能全面衰退，但他们也冇爱与归属的需要，我们砬走出老年痴呆患者感情淡漠的误区，掌握他们的心理特点：他们的世界一切都是陌生的，能自

6、我确认，充满恐惧［1］为改善患者的心理环境，提高生活质量，冇针对性的制订以下护理措施：1对病人关心体贴，用正性语言鼓励患者，使患者感到被尊重与关怀，对病人的一些微小的进步都要给予肯定与表扬，增强患者的成就感;2鼓励家人经常探视，多陪伴老人，维护老人的自尊，不嫌弃老人，给予其关心与体贴，与之多交流，给予心理支持；使之去除孤独感、寂寞感、感到家庭的温馨和生活的快乐。3多组织病人的文体活动，根据病人的文化程度教他们一些游戏，如打扑克或下跳祺，互相交流，以提高患者的沟通能力，培养乐观情绪，延缓疾病的发展［2］。上述措施能帮助老人建立

7、健康的心态，也有助于老人独立发挥生活潜能，学会运用超越自我的方式在tl常生活中得到快乐和满足，这对老年痴呆患者的心理支持及降低发病率有重要意义。2.3基础护理2.3.1生活护理0前提倡的做法是挖掘自理能力潜能这种理念。通过自我程度选择“全补偿”、“半补偿”或“支持教育法”。“全补偿”是指全部负责患者的生活护理；“半补偿”是指除督促训练外，给予协助；“支持教育法”是指做好指导，协助其养成良好的习惯。生活护理的重点是防压疮，防感染，因为痴呆患者自理能力及机体抵抗力下降易发生多种感染，要保持皮肤清洁、干燥，督促病人勤洗澡。相关分析

8、显示，洗澡的自理能力越好，日常生活能力越强，生活质量越高［3】。2.3.2睡眠护理创造良好的睡眠环境，养成良好的睡眠4惯，睡前不大量进食，限制水的饮用，让病人先上洗手间，可避免半夜醒来。不要让病人白天睡得过多，给予病人轻声安慰，有助病人入睡。如果病人以为是日间，切忽与之争执，可陪伴病人一段