新生儿abo溶血的观察及护理

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1、新生儿ABO溶血的观察及护理王佳(云南省保山市第一人民医院新生儿科678000)【摘要】目的：研究新生儿ABO溶血的护理方法以及效果。方法：选择患有ABO溶血的新生儿80例，将他们平均分为两组，对照组患儿仅进行常规治疗，观察组患儿在进行常规治疗的基础上采取综合护理的措施，对两组患儿高肭红素血症发生率进行比较。结果：观察组患儿高肭红素血症的发生率明显低于对照组患儿，两组相比有明显差异(P<0.05)o结论：在进行常规治疗的基础上采取恰当的护理干预能够降低新牛JL高胆红素血症的发牛.率，对胎儿的生长发育以及生命安全有重要意义。【关键词】新生儿;ABO;溶血;护理【中图分类号】R

2、722【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)32-0216-02新牛JL溶血症是一种常见疾病，是指母、婴血型不合引起的新生儿生同族免疫性溶血［1］。为了提高新生儿ABO溶血的治疗效果，木文对其护理方法和效果进行了研宄和观察。1.资料与方法1.1临床资料选择2012年9月到2015年5月之间在我院住院的ABO溶血患儿80例，其中有男性患儿42例，女性患儿36例，在这些新生儿中最小的出生20h,最大的出生22天，其中有70例患儿为ABO溶血，10例为Rh溶血，经过对他们的血肭红素进行检测，所有患儿均确诊为新生儿ABO溶血。将这些患儿平均分为两组，两组患儿在年龄以及

3、性别等方面均无明显差异(P>0.05)，具有可比性。1.2护理方法1.2.1IVIG护理对ABO溶血性患儿进行治疗，可以使用剂量为500〜1000mg/kg•d的IVIG进行静脉滴注，治疗的时间在1天到3天之间。使用该药物进行治疗的过程中，护理人员要控制输液滴速，在进行静脉滴注的前三十分钟，速度需控制在0.6〜1.2ml/kg•h之间，观察患儿的生命体征及皮肤情况，如果患儿没奋出现异常，那么就可以将速度增加到2.5〜3ml/kg•h。另外在使用药物进行治疗的过程中，护理人员需要加强对患儿的巡视，观察其是否出现不良反应的现象。1.2.2蓝光治疗的

4、护理1.2.2.1疗前护理除了药物治疗之外，还可以使用蓝光进行治疗［2］。在治疗前护理人员要对患儿家长做好宣教工作，让他们对疾病以及治疗的知识有一定的了解和掌握，另外还要让他们明白治疗对患儿的重要性，从而积极配合治疗。除此之外，护理人员需要对光疗所使用的仪器进行检查，包括灯管是否过期、是否清洁，暖箱湿化器内的水是否达到了规定的容量。在使用蓝光进行治疗期间，需要控制仪器的温度以及湿度，光疗前要对患儿的生命体征进行检测，修剪指甲，必要时带小手套，并使用黑色的防护眼罩及纸尿裤，对患儿的双眼以及会阴部位进行保护。1.2.2.2光疗中的护理光疗治疗期间，需保证患儿光疗的有效率。使用双面光疗

5、仪，保持底层的清洁；使用单层光疗仪，保证被褥的干燥和整洁。定吋对患儿进行翻身，保证其全身均匀照射，避免长期局部受压。因为患儿年龄较小，因此其体温会受到外界环境的影响，所以护理人员要对光疗箱中的温度进行控制，根据季节以及天气等进行调节，并定吋对患儿的体温等进行检测；光疗治疗期间，为患儿供给足够的水分以及营养，少量多次吸入，但要避免出现误吸，也可静脉补液。另外要加强对患儿的巡视及皮肤护理，避免患儿抓破皮肤，巡视时发现患儿出现异常现象，及吋告知医生。除此之外，还要注意患儿的人小便以及呕吐情况，保证患儿光疗期间的舒适性，对其进行抚触。每天早晚监测患儿皮肤黄疽指数，观察光疗效果。1.2.2

6、.3光疗后护理进行光疗之后要对治疗吋间进行记录，检查患儿的皮肤是杏出现破损等情况，除此之外，观察其眼部状态以及是否出现分泌物，如果出现异常，那么要使用相应的药物进行皮肤涂抹以及滴眼。1.2.3病情观察与护理对患儿贫血的现象进行观察，如果出现贫血,判定其贫血的程度，避免因为重度贫血而发生贫血性心脏病，必要吋遵医嘱输血。另外，护理人员需要每天对患儿的肝脏进行触诊，防止出现肝脾肿大的现象；考虑到早期的母乳喂养能够阻碍胆红素在小肠中的吸收，因此一定要坚持对患儿进行充足的母乳喂养；除此之外，要保证患儿的大便畅通，从而降低其体内血清胆红素的水平。1.结果从表1中能够看出，观察组患儿发生高胆红

7、素血症的概率为20%，明显低于对照组的57.5%，两组相比具奋明显的差异(P<0.05)。2.讨论患有ABO溶血的患儿会出现黄疸、贫血以及核黄疸的疾病，其中核黄疸疾病会威胁到患儿的生命安全，哪怕患儿经过治疗保住了生命，也会因为疾病导致的神经系统受损而终身残疾［3］。B前对该疾病的治疗方法有以下几种，包括光照疗法，药物治疗以及换血、纠正贫血等，苏中光照疗法是最为简便有效的方法，且对患儿的副作用较小，为了提高治疗的效果，需要在治疗过程中，采取右效的护理措施。在进行药物治疗的过程