早产儿脑损伤的早期相关护理干预措施分析

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1、早产儿脑损伤的早期相关护理干预措施分析蔡小丹(重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊治中心400014)【摘要】目的观察早期护理干预对早产儿脑损伤的影响，分析其临床效果。方法选取我院收治的出生时胎龄小于36周的脑损伤患儿80例，随机分成观察组和对照组两组，每组40例。对照组早产儿采用常规护理，观察组早产儿在常规护理的基础上施加早期护理干预，比较其脑损伤情况。结果观察组患儿的总有效率为95.0%明显高于对照组的82.5%,差异A有统计学意义，P<0.05。结论对脑损伤早产儿施加早期护理干预，能够有

2、效提高脑损伤患儿的治疗总有效率，维持功能训练的连续性，所以值得在临床推广。【关键词】脑损伤早产儿护理干预【中图分类号】R651.1+5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)06-0286-02早产儿脑损伤是新生儿早期常见的严重疾病之一，发病率较高，而预后较差，常由脑室周围白质软化(intraventricularhaemorrhage,IVH)和早产儿脑室出血(periventricularleukomalacia,PVL)等原因导致脑损伤，而早产儿脑室出血则由产伤或者缺氧引

3、起［1］。目随着医学的发展，妇产科学及儿科学的进步，其存活率逐年提高［2］。早产儿的脑损伤及其发病后继发的后遗症逐渐被人们所重视，早产儿脑损伤早期由于缺乏明显的症状和体征，因此早期发现、治疗是早产儿脑损伤治疗的首要条件，而早期护理干预也对脑损伤早产儿的生活质量有着重要影响。为观察早期护理干预对早产儿脑损伤的影响，寻找最佳的护理干预措施，现对我院收治的80例出生时胎龄小于36周的脑损伤患儿的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。1.资料与方法1.1临床资料选取2011年12月-2013年12月我院收

4、治的出生吋胎龄小于36周的脑损伤早产儿80例，随机分成观察组和对照组两组，每组40例。其中观察组患儿男23例，女17例，入院日龄0.6-15h，平均曰龄为(8.2±5.3)岁,胎龄27〜36周，其中13例胎龄>34周，12例胎龄32〜34周，10胎龄30〜32周，5例胎龄<30周。体重880〜2700g，其中8例体重>2500g，15例体重1500〜2500g,16例体重1000〜1500g,1例体重<1000g;对照组患儿男25例，女15例，入院日龄0.5

5、-15h，平均日龄为(7.9±5.6)岁，胎龄27〜36周，其中15例胎龄>34周，11例胎龄32〜34周，9胎龄30〜32周，5例胎龄<30周。体重890〜2700g,其中11例体重>2500g,13例体重1500〜2500g，14例体重1000〜1500g，2例体重<1000g。所有患儿均经B超确诊为脑损伤，其中宫内窘迫27例，室息53例。所有患儿家属均同意参与本次研宄，并签署知情同意书。两组患儿年龄、性别及病情等一般情况的差别无统汁学差异，p>0

6、.05,可以进行比较。1.2方法对对照组患儿进行一般护理，包括对患儿营养、饮食、精祌及睡眠等情况进行观察。指导患儿家属掌握正确的哺乳、洗浴方式及抱姿和卧姿。注意通过多种方式，对患儿理解能力、生活能力及、智力水平及交流能力进行开发，以保证患儿身心健康。注意患儿衣着的适合，以防衣服过紧或材质问题导致患儿发生摩擦或压迫。同时医护人员应时刻注意对患儿的保护，如接触患儿前，保证双手温暖，对患儿进行抚触治疗吋压力适当等。对观察组患儿在一般护理的基础上进行早期干预护理，包括饮食护理和心理护理等。鼓励产妇采用母

7、乳喂养，在母乳不足的情况下，可进行合理的人工喂养。随着患儿月龄的增加，可适量添加营养价值高、容易消化吸收的食物作为辅食，如高质量蛋白及维生素等，添加辅食要遵循适量、多种的添加原则。对患儿喂食吋，使患儿头稍微前屈，保持居中，以避免患儿因姿势不正确而吸入异物。若患儿进食液体食物时，出现呛咳，则应添加适当辅食，使食物具有一定的粘稠度。嘱患儿家属要耐心喂养，少食多餐。患儿入院后，即对患儿家属进行相关疾病知识的教导，减少家属的心理负枳，消除家属因患儿产生的绝望、焦虑等不良心理状态，使家属保持治愈疾病的信心

8、。脑损伤患儿的治疗周期长，出院后仍然需要继续训练，所以护理人员应在出院前对患儿家属进行患儿康复训练的指导，以保证对患儿进行持续的治疗，提高治疗的效果。通过对患儿的观察，分析患儿的性格特点，关心患儿，防止患儿出现情绪不稳定、激动等状况。分别于治疗后2个月观察患儿的生理状况，并进行比较。1.3疗效评价标准［1］无效：治疗前后患儿症状没有变化；有效：治疗后患儿症状明显改善，肢体运动功能部分恢复正常，异常姿势消失，肌张力改善；显效：治疗后患儿症状完全消失，肢体运动功能完全恢复正常，姿势恢复正常，肌张力改