早期护理干预对脑损伤早产儿预后的影响

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1、早期护理干预对脑损伤早产儿预后的影响熊健1赵霞2罗琴3王智武4郴州市第一人民医院儿童医院新生儿二区湖南郴州423000摘要：目的分析早期护理干预对脑损伤早产儿预后的影响。方法研究对象选取木院2010年1月至2012年1月收治的94例脑损伤早产儿,随机方法分组。常规干预组患儿接受常规护理干预，早期干预组患儿接受早期护理干预。对比分析两组患儿家长满意程度，并于干预3个月、6个月、12个月、24个月、36个月后采用0-6岁小儿神经心理发育量表对其智商发育情况进行评价。结果早期干预组患儿家长对护理满意度明显高于常规干预组，差异有统计学意义(P<0.

2、05)。早期干预组和常规干预组的早产儿干预3个月后发育商分别为(89.45±3.92)分和(82.94±4.25)分，干预6个月后发育商分别为(91.22±4.56)分和(83.33±3.85)分,干预12个月后发育商分别为(92.82±10.36)分和(83.67±7.88)分，干预24个月后发育商分别为(94.91±10.62)分和(84.34±7.81)分，干预36个月后发育商分别为(99.74±9.47)分和

3、(86.16±8.21)分，早期干预组均显著优于常规干预组(P<0.05),具有统计学差异。结论在早产儿脑损伤护理中实施早期护理干预模式有助于促进病情转归，改善患儿预后，促进其智商的正常发展，提高患儿家长满意度，值得推广。关键词：早期护理干预模式；早产儿脑损伤；预后；影响目前，随着生育技术的提高，早产儿存活率也大大提高，但是早产儿在围生期内由于宫内窘迫、新牛JL窒息而容易出现脑损伤，是较常见的神经系统病变,可导致患儿遗留智力低下、癫痫、脑性瘫痪等症状，严重影响患儿的生活与健康[1]。为了有效改善患儿预后，确保其智商正常发展，木

4、研究分析了早期护理干预对脑损伤早产儿预后的影响，现报道如下：1.资料和方法1.1一般资料研究对象选取本院2010年1月至2012年1月收治的94例脑损伤早产儿，根据随机方法分组，常规干预组患儿共计47例，其中男孩25例，女孩22例；体重1250g〜2301g,平均体重(1462.32±544.74)g；胎龄30-37周，平均为(33.24±3.13)周，患儿母亲文化程度包括本科5例、大专16例、高中21例、初中5例。早期干预组患儿共计47例，其中男孩27例，女孩20例；体重1254g〜2307g，平均体重(146

5、2.53±544.52)g;胎龄30-37周，平均为(33.26±3.11)周，患儿母亲文化程度包括本科6例、大专15例、高中20例、初中6例。对两组患儿性别、体重、胎龄、母亲文化程度等一般资料进行统计学分析，发现组间差异无统计学意义(p〉0.05),具有良好的可比性。1.2治疗方法常规干预组患儿接受常规护理干预，根据早产儿基本护理操作进行，做好吸氧和保暖工作，维持苏生命体征，并确保其呼吸道通畅，保持室内温度和湿度的合适，按吋给予喂养［2］。早期干预组患儿接受早期护理干预。①针对性护理干预。对早产儿应减少不良刺激

6、，并积极给予呼吸暂停和感染的预防。指导其用正确体位。护理操作注意轻柔，不要对患儿造成刺激［3】。②做好患儿家长的心理疏导工作，其由于患儿病情往往处于焦虑、抑郁等不良情绪状态。在孩子患病住院期间往往处于易激惹状态。护理人员及时向患儿家长讲解早产儿脑损伤的发病原因、病程进展、治疗方法和预期效果，缓解或消除其不良情绪，树立康复信心。使患儿家长掌握正确的疾病相关知识和治疗过程中的配合要点［4】。③根据患儿情况制定相砬的早期康复训练计划。第一，听觉训练。定吋给患儿播放轻音乐，每天三次，每次10分钟，跟患儿说话，并注意运用爱抚和温柔眼神、话语。第二，触

7、觉训练。护理人员先将手搓暖，然后用婴儿润肤油润滑，对患儿进行全身皮肤的抚触及按摩，每天两次，每次十五分钟。第三，运动训练。采用色彩丰富或者奋响声的玩具跟患儿玩耍，并注重玩耍过程中的对话和交流，定期为患儿进行婴儿操的训练，以促进其四肢运动能力的提高［5】。出院后可通过指导家属，由家属完成相关训练，保证治疗护理的连续性。1.3评价指标对比分析两组患儿家长对护理工作质量满意程度，并于干预后采用0-6岁小儿神经心理发育量表对其智商发育情况进行评价(评价项B包括语言、适应性、个人社交、精细动作以及大动作等，其中，五项项目总分/5=智龄；(智龄/实际月

8、龄)*100=发育商)。护理满意度分为非常满意、比较满意和不满意三个级别，满意度=非常满意和比较满意的比例［6】。1.4数据处理患儿性别、体重、胎龄、母亲文化程度以及患儿家长满意