推拿配合膏药外敷治疗增生性膝关节炎50例

《推拿配合膏药外敷治疗增生性膝关节炎50例》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、推拿配合膏药外敷治疗增生性膝关节炎50例笔者近年来运用推拿配合膏药外敷治疗增生性膝关节炎50例，取得满意疗效，现报道如下。1临床资料本组50例均为门诊病人。男19例，女31例；年龄45〜72岁；病程最长者10余a，最短者1个月；其中12例有外伤史。临床均有膝关节功能不同程度受限，膝关节疼痛，不能久站、久行，上下楼梯疼痛加重，下蹲位起立闲难等表现。查体均有屈膝受限和局部压痛。膝关节X线片显示：均有不同程度骨刺形成，关节问隙变窄。2治疗方法2.1手法操作操作顺序先俯卧位再仰卧位。俯卧位：①医者用攘法于胭窝和大腿、小腿后侧

2、往返施术，放松局部肌肉，以皮肤发红存热感为度。②点按委中、承山、下肢后方阿是穴，以病人酸麻胀痛“得气”为宜。仰卧位：①用攘法、揉法于患膝关节周围及股四头肌处往反施术3〜5min，以皮肤发红发热为度。②以双手拇指与其余四指相对用力拿揉股四头肌50次，从上而下，由轻至重，以皮肤松软为度。③点按阿是穴、犊鼻、梁丘、血海、伏兔、阴陵泉、阳陵泉、足三里各30min，以病人酸麻胀痛“得气”为宜。④用全掌拿住髌骨周围，顺时针或逆时针拿揉50次。⑤双手抱住患膝关节两侧，搓揉膝关节，以患者产生温热感为度。⑥患者膝关节周围搽松节油，医者

3、用全掌或掌根在膝关节周围做來回摩擦，从上而下，以透热为度。以上手法，每日1次，每次治疗时问20min左右，1O次为1个疗程。2.2用姜汁搽膝关节周围，应用黑膏药千草堂灵仙膏（威灵仙、寻骨风、全蝎、伸筋草、百花锦蛇、透骨草、九眼独活、红花、丹参、细辛、乳香、没药等组成）贴在搽有姜汁的部位，即可。将关节用温灸器固定于膝关节上方，点燃艾条后插入温灸器中根据患者感受调整高度后开始艾灸，艾灸过程中根据病人感受调整温灸器的位置和艾条的高度。艾灸时间约50min，每2日换一次药，10次为1个疗程。3个疗程后统计疗效。3疗效标准与治

4、疗结果3.1疗效标准参考shahariarre标准：优：可正常行走1h以上而不感膝部疼痛，屈膝达60。以上，伸膝达175。以上，膝关节周围无压痛；良：可正常彳丁走30min以上，劳累后感膝部疼痛，屈膝达50。以上，伸膝达170。以上，膝关节周围轻微压痛；可：疼痛减轻不甚明显，行走改善，但仍感疼痛，屈膝达40。以上，伸膝达160。以上，膝关节周围仍有压痛；无效：治疗后症状、体征无改善。3.2治疗结果本组50例患者，经3个疗程治疗，结果：优15例，良29例，可3例，无效3例。总有效率为94%。体会膝关节增生是中老年人的一

5、种骨质退行性改变，是引起膝关节疼痛的最常见原因。该病多由于长年磨损，周围韧带松弛，致使膝关节稳定性差、对抗应力下降，而引起相应部位骨质增生，又感受寒邪、劳累、外伤等，使增生物刺激周围组织而发生充血、水肿、渗出等无f性炎症改变而致疼痛。推拿手法中的攘法、揉法、拿法、搓法、擦法能疏通经络，放松肌肉，解除肌肉痉挛，能直接提高局部皮肤温度，促使局部血液与淋巴液循环；点按阿是、犊鼻、委中等穴位可以提高局部疼痛阈值，具右通络止痛的作用。配合外敷可以温经散寒、消瘀散结，进一步提高局部皮肤温度，增强局部血液循环，提高疗效。中药中的生

6、姜汁含有挥发性姜油酮和姜油酚，具有活血、祛寒、除湿的功效；全蝎、丙花锦蛇能舒筋祛风湿除痹痛；红花、乳香、没药、丹参活血祛瘀止痛；威灵仙温经散寒止痛；舒筋通络。通过以上治疗方法的综合作用，患者能明显感觉到局部温热舒适，疼痛减轻，功能改善，本治疗方法疗效确切，安全可靠，无副作用，患者乐于接受，值得临床推广应用。