针刺配合tdp照射治疗增生性膝骨关节炎136例

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1、针刺配合TDP照射治疗增生性膝骨关节炎136例摘要：目的：探讨针刺加TDP照射治疗增生性膝关节炎的临床疗效。方法选用30号1.5寸毫针快速进针穴位，留针，加电针治疗仪，针完在膝关节局部拔罐。结果在136例中，病愈48例，占35%；显效60例，占44%；好转26例，占19%；无效2例，占2%；总有效率占98%。结论针刺配TDP治疗增生性膝关节炎临床疗效确切，值得推广。关键词：膝关节炎/针灸治疗/TDP照射/摇大针孔/拔罐增生性的膝骨性关节炎是临床上的常见病，多见于中老年患者，尤其50岁左右妇女多见。主要病理变化是关节软骨退行性

2、病变和关节韧带附着处骨质增生形成骨赘。主要临床病变是关节软骨受损、变薄、破裂引起一系列的关节变化，并由此演变形成膝关节的骨质增生和肥大。其主要临床症状为膝关节内外侧疼痛肿胀，屈伸受限，行走不利为主证，尤以内侧疼痛为多见。笔者用针刺配合特定治疗仪（TDP）照射治疗增生性膝关节炎136例，疗效显著，现报告如下：1临床资料本组136例均为本院门诊病人，男40例，女96例，年龄最小36岁，最大75岁，病程最短3个月，最长18年，单侧81例，双侧55例，所有病例均由X光摄片检查结合确诊。2诊断标准本组136例患者均参照1994年颁布的

3、中医病症诊断疗效标准制定标准如下：（1）膝关节疼痛，屈膝功能受限，有时有摩擦音出现。（2）髌骨周围有压疼，膝关节肿胀或畸形。（3）X线显示骨质疏松，关节间隙变窄及边缘唇样化改变，骨赘形成。病例排除：有半月板损伤、交叉韧带损伤、严重畸形、骨折史、类风湿关节炎、有膝关节手术、骨结核等。3.治疗方法3.1取穴令患者仰卧，取阳陵泉、鹤顶、内膝眼、外膝眼、足三里、阴陵泉、血海、太冲，每次取5—6穴。风痹者加风市，寒痹者加殷门，湿痹者加三阴交。3.2操作选用30号1.5寸毫针快速进针，捻转得气后，将G6805型电针仪的输出线分别连在内外

4、膝眼上，选择疏密波，频率60—100次/分，强度以病人能够耐受为度，每次30分钟。于针刺同时，采用TDP照射，置于所治疗部位，照射时间为30分钟，针完拔罐，每日一次，10次为一疗程。疗程间休息3天。4.治疗结果4.1疗效评定患者经治疗1—2个疗程后进行评定。临床治愈：膝关节疼痛肿胀消失，功能活动正常，行走自如；好转：膝关节肿胀疼痛基本消失，功能活动基本正常，疲劳或长时间行走有不适感；无效：治疗前后症状、体征无改善或治疗后略减轻，稍劳作又复原状。4.2结果在136例中，病愈48例，占35%；显效60例，占44%；好转26例，占

5、19%；无效2例，占2%；总有效率占98%。4.3典型病例患者赵学友女58岁，2008年3月12日来我院针灸科治疗，查体：病人双侧膝关节疼痛肿胀加重1月，左侧痛甚，无法站立和行走，屈伸受限，动则疼痛加重，X光片示：增生性关节炎，左右膝关节间隙变窄，关节髁间骨质增生，左侧有少量积液。用上法治疗双侧膝关节，电针、TDP照射30分钟、起针、摇大针孔、拔罐5分钟，次日复诊，疼痛大减，治疗一周，可自行走路，治疗12次后行走自如，疼痛肿胀消失，再巩固七天。随访半年未复发。5.体会根据临床病例分析，增生性膝关节炎的原因大多是由于患者膝关节

6、长期反复过度站立工作，用力不当，损伤到膝关节内外骨关节和软组织而致，属祖国医学“痹证”范畴，是临床常见病，是一种慢性关节疾病，正气不足、肝肾亏虚、筋骨失荣，为发病的内在因素，而感受风、寒、湿、热之邪是引起本病的外因，其中尤以风、寒、湿三气杂至致病者为多，主要病因为经略阻滞、气血运行不畅，不通则疼。因此，痹症的治疗，主要是祛风散寒、除湿清热、疏通经络，故治疗上以局部取穴为主，意在温通经脉，活血止痛。阳陵泉是八会穴之一，为筋之会，故风、寒、湿三痹均可选用；阴陵泉为脾经之合穴，刺之可健脾除湿，故对寒、湿之痹效果尤佳；“血行风自灭”

7、，故针刺血海可养血祛风，是风、寒之痹的首要选穴；足三里、三阴交可益气补血，鼓动气血，祛邪外出，为扶正祛邪之法。加强疏通关节内外之筋脉，达到邪去痛止的目的。TDP照射、拔罐具有温通经络、祛除寒湿、调和气血、促进机能旺盛的作用，故针刺配合TDP照射共同奏效，提高临床有效率，是治疗痹症最有效的方法。