针刺加TDP照射治疗膝关节疼痛80例临床观察.doc

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1、针刺加TDP照射治疗膝关节疼痛80例临床观察天津中医2000年第1期第17卷针灸经络作者：杨津如高瑞琴单位：300270天津市石化医院关键词：膝关节疼痛；针刺加TDP屮图分类号：R681.8文献标识码：D文章编号：1004-5392（2000）01-0034-01膝关节疼痛在临床上为屮老年人常见病,近两年来笔者采用针刺加TDP照射治疗80例,取得较好的疗效，现报告如下：1临床资料80例均为门诊病人,其中男32例，女48例,年龄最小48岁,最大71岁;病程最短2个月，最长5年。右侧膝关节疼痛10例，左侧膝关节疼痛14例，

2、双侧疼痛56例，X光片显示58例患者均有不同稈度的骨质增生。2治疗方法取穴：阳陵泉、阴陵泉、梁丘、血海、内外膝眼。操作：令患者仰卧位，患侧下肢半屈曲位（肋窝下软物支持，使肌肉放松），取30号2寸不锈钢亳针，快速进针后行平补平泻手法，留针30分钟，10分钟捻转1次，剛勺用TDP照射，灯距关节约30cm左右，以患者能耐受为度，每次30分钟，每LI1次，10次为1疗程，休息2天后行第2疗程，治疗最短为I个疗程，最长4个疗程。3疗效标准临床痊愈：疼痛肿胀消失，功能恢复正常；显效：疼痛肿胀减轻，功能基木恢复；无效：治疗前后无变化

3、。4治疗结果木组80例，临床治愈70例,占87.5%,显效6例，占7.5%,无效4例，占5%,有效率达95%。5典型病例张某，女，48岁。白述双膝关节疼痛1年余，遇阴天疼痛加重，无外伤史，经药物、针刺及外用药膏示，疼痛缓解，近口由于远途劳累后，关节疼痛明显加重，且伴有双膝关节肿胀，活动受限，遂来求治。杏：双膝关节明显肿胀，浮離试验（一），双膝关节活动受限,舌质暗，苔薄白，脉沉细；X光片提示：双膝关节骨质增生，屮医诊断：痹证。按上述方法治疗2个疗程，患者行走如常，疼痛肿胀消失，功能活动正常，随访半年未见复发。6体会膝关节

4、疼痛属于中医“痹证”范畴，《济生方.痹》篇曰：“皆因体虚，脸理空疏，受风、寒、湿气而成痹也”。其主要病机是由于老年人体质虚弱，卫阳不固，感受风、寒、湿邪，流注经络关节，气血运行不畅，“不通则痛”，因此痹证的治疗应以局部取穴为主，以通经活络止痛。阳陵泉为八会穴之一，是筋Z会穴，故风、寒、湿三痹均可选用，以舒筋通络、祛风散寒除湿；阴陵泉为足太阴脾经Z合穴，脾为后天Z木，气血生化Z源，故取脾经的合穴阴陵泉能健脾除湿，散寒止痛；梁丘为胃经的足阳明胃经为多气多血Z经，其祁穴梁丘为本经气血聚集Z处，取Z补气养血，活络通经，祛风化湿

5、；内、外膝眼为经外奇穴，局部取穴，可以直达病所。诸穴相伍，共奏疏通经络，活血祛风，散寒除湿Z效。同时采用TDP照射膝关节，温通经络，益气扶正，改善血液循环，疏通气血，“通则不痛”，故收到较好疗效。