护理干预对高龄产妇相关因素影响的临床研究

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1、护理干预对高龄产妇相关因素影响的临床研究【摘要】目的：探讨护理干预对高龄产妇相关因素的影响。方法：以2011年1月-12月在本院产科分娩的242例高龄产妇为研究对象，根据孕妇是否经过本院培训和围生期护理干预分为观察组和对照组，对照组仅采用围生期基础护理以及产科专科护理，观察组除采用围生期基础护理以及产科专科护理外，另外采取措施进行护理干预，观察两组患者的心理情绪评分、并发症发生情况等。结果：观察组SAS、SDS和SES明显高于对照组，而VAS明显低于对照组(P0.05)。1.2护理干预方法对照组采用围生期常规基础护理和产科专科护理，观察组在常规基础护理

2、和产科专科护理基础上进行护理干预，干预措施如下。1.2.1定期进行孕检，同时进行健康宣传教育组织观察组孕妇定时参加孕妇学校，根据每位孕妇的实际情况而制定相应的产前检查计划，以尽早发现妊娠并发症；同时利用各种宣传媒介如宣传册、影音资料、挂图等对高龄孕妇的自身特点、孕期注意事项、如何应对不良反应等进行健康教育[2]。1.2.2心理干预由于高龄产妇的身体生理功能有所退化，不明原因的死胎也增多，先天性畸形率也相对增加，大部分高龄产妇往往存在恐惧和担心的心理，例如担心胎儿健康、难产、生产疼痛等。针对此情况，本院努力为孕妇提供一个舒适的环境，每一名工作人员必须提供

3、微笑服务，使其在第一时间有一个温馨的感觉，然后对孕妇交代检查的目的和具体步骤，消除孕妇的紧张情绪，特别是在胎心检查时，让孕妇亲自听到胎儿的心跳声，以此增强孕妇的自豪感、荣誉感及迎接新生命的信心，并根据孕妇的情况，用通俗易懂的语言讲解妊娠、分娩的生理过程，消除疑惑和恐惧［3］。1.2.3孕期起居饮食教育嘱孕妇注意休息，每日至少保证10h睡眠，卧床时最好左侧卧位，妊娠7个月后应避免从事夜班和体力劳动，并交代孕妇禁止吸烟、喝酒，避免接触放射线、化疗药等有害物质，同时避免盲目用药，以免造成流产、早产、畸形。高龄孕妇因为自身原因往往需要补充更多的营养，但是这往往

4、会导致胎儿过大，生产困难［4］，因此，为了既保证孕妇和胎儿的营养要求，又不造成胎儿过大，应给予高蛋白、高热量饮食，并补充保证有足够的维生素和微量元素（包括钙、铁、镁、锌等），妊娠前3个月应补充叶酸，防止胎儿神经管畸形的发生。1.2.4入院后护理高龄孕妇入院后护理人员首先对其介绍住院环境，主管医生、护理人员情况，使产妇能够对医院充分了解，建立起良好的医患、护患信任关系。在孕妇发生规律宫缩后对其耐心解释产科常见并发症和异常情况，缓解患者不良心理情绪（如紧张、焦虑及忧郁等）。护理人员向产妇耐心讲解妊娠、分娩过程中的注意事项，同时解答产妇关心的相关问题，并通过

5、转移注意力等方法来缓解甚至消除产妇紧张心理情绪，减少患者疼痛；同时嘱其家属配合安慰、鼓励产妇，条件允许时鼓励产妇下地活动，放舒缓的音乐适当放松产妇紧张心情，使其保持充沛的体力和精力，为顺利分娩做准备［5］。1.2.5分娩后护理及出院指导因社会上存在重男轻女的思想，胎儿性别和家属态度会使产妇情绪极易发生变化，这一情绪变化会引起子宫收缩减弱进而引起大出血，因此需要及时进行心理护理，同时争取鼓励家属参与这一过程，增强产妇的自尊感，使其平安度过这一心理冲突期。同时在产后4〜6h鼓励及时排尿，防止尿潴留的发生。另外鼓励实行母婴同室，让产妇与新生儿密切接触，满足其

6、心理需求，并指导其进行以正确的姿势进行第一次母乳喂养，同时鼓励其早起下床活动。出院后留好患者信息以做好出院随访，随访患者心理改变情况，并及时予以行指导。1.3观察指标观察两组的焦虑评估量表（SAS）、抑郁评估量表（SDS）及自尊（SES）量表评分，并发症发生情况，新生儿结局等。1.4统计学处理采用统计学软件SPSS13.0进行数据处理，计量资料用（x士s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，以P2结果2.1两组孕妇的心理情绪评分的比较观察组的SAS、SDS、SES明显高于对照组，而VAS明显低于对照组，比较差异有统计学意义（P