护理干预对高龄产妇相关因素影响的临床研究朱华玲

《护理干预对高龄产妇相关因素影响的临床研究朱华玲》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、护理干预对高龄产妇相关因素影响的临床研究朱华玲朱华玲(湖北省十堰市竹山县妇幼保健院442200)【摘要】目的探讨护理干预对高龄产妇易流产、难产、妊娠高血压、对医务人员态度不满意等相关因素的影响。方法选择我院收治的160例高龄产妇，给予健康宣教、心理护理、分娩期护理、并发症的干预护理等，观察患者妊娠合并症与产科并发症、胎儿结局、患者及家属满意度。结果经过护理干预，所有患者的合并症与产科并发症减少,剖宫产率显著降低，产程缩短，新生儿体重有所加重，患者家属的满意度达到了100%。结论高龄孕妇属高危妊娠，重视护理干预，可明显减低分娩期并发症的发牛

2、.率，改善妊娠结局，得到了患者及家属的理解和认可，提高了整体护理质量。【关键词】高龄产妇护理干预相关因素在职业女性中，高龄产妇妊娠、分娩人数的比例增加更加明显。随着社会的不断进步，妊娠妇女的年龄结构也在发生改变，特别是助孕技术的发展，使高龄产妇人数逐年增加。高龄产妇心理状况以焦虑、恐惧较为常见，高龄产妇也易患流产、难产、妊娠高血压等疾病，只有加强护理干预才能促进高龄产妇达到顺产，减少难产，减少并发症的发生率的目的，保障母婴健康。1、资料与方法1.1一般资料收集2011年1月-2012年1月在我院分娩的高龄产妇160例,年龄在35-47岁之

3、间，平均年龄37.2±2.3岁。文化程度在专科及以上者37例(23.12%),初中至高中者102例(63.75%)，小学及以下者21例(13.13%)。干部和国家公职人员98例(61.25%)，工人(包括公同职员)47例(29.38%)，农民15例(9.37%)。1.2护理干预方法1.2.1健康宣教在产前，根据孕妇职业、文化程度、家庭背景进行个性化的心理指导,缓解了她们的紧张和焦虑心理。对文化层次较高的孕妇耐心解释，给出细致、正确的宣教，纠正她们对医学知识的误解［1】。对文化层次较低者，应用通俗易懂的语言结合图片或录像等帮助

4、她们正确了解孕产知识，同时对配偶进行教育，让他们给予孕妇更多关爱、安慰、支持和理解，特别是要消除新生儿性别歧视，以解除孕妇心理负扪。对孕妇还要进行健康指导，包括保证充足的睡眠，取左侧卧位，休息不少于10h。补充营养，食用高蛋白、高维生素、低盐低脂饮食，多食水果、蔬菜，保持大便通畅。每月3天胎动自测，胎动计数>3O次/12h为正常，若<10次/12h,提示胎儿缺氧，应及吋就诊检査［2］。组织孕妇参加孕妇学校，学习有关妊娠与分娩的知识，消除紧张与疑虑等。1.2.2心理护理妊娠期妇女严重或较为持续的心理不安、心理障碍，会影响产程的各

5、个环节，特别是某些不良的社会心理因素可以增加助产率及产后出血率，增加无产科指征的剖宫产率。这种现象在高龄产妇这个特定的人群中表现尤为显著，她们的心理变化更为复杂，以焦虑、恐惧、抑郁最为常见，因此关注高龄产妇的心理变化，为她们提供心理咨询及指导，满足苏心理需求，可以降低心理障碍的发生。分娩过程中护理人员要陪伴分娩，以精神上鼓励、心理上安慰、体力上支持，消除其恐惧焦虑情绪，使其能保持良好的情绪、充沛的体力，顺利度过分娩全过程［3】。在产后，对新生儿有异常或性别不符合产妇理想吋，我们暂吋对产妇保密，避免了产妇因情绪不佳影响宫缩，增加产后出血的可

6、能，情况隐定后再将实情告知，这样做也符合心理护理的要求。1.2.3分娩期护理产吋根据产妇的不同情况给予鼓励、安抚与陪伴，经常巡视，以交谈的方式减轻产妇的疼痛，必要吋将产吋记录结果主动告诉产妇，使她们感到自己受尊重、受重视，从而缓解分娩过程中的紧张、害怕心理，指导其正确用力，避免过度体力消耗。护士操作要快、准、稳，使其产生对医护人员的信任感，增加心理上安全感。对产妇提出的问题，耐心听取，适当讲宄策略地给予冋答，主动关心产妇的需要，满足其合理要求。认真评价再次妊娠吋阴道分娩的可行性，对无严格剖宫产指征者,提倡通过阴道试产。在生产过程中，助产人

7、员在产妇身边给予支持和鼓励，还要告知患者分娩的过程，指导掌握分娩吋必要的呼吸技术和躯体放松技术［4］。对出汗多的产妇要以毛巾擦拭，解除不适，并在宫缩间歇时协助饮入流质食物以保持体力。助产人员工作吋做到有条不紊，冷静、镇定地进行各项操作，避免出现杂乱无章的场面而增加产妇的心理负担。1.2.4并发症的干预护理对合并妊高征患者提倡适当运动如散步，进食富含蛋A质、维生素、微量元素，并增加新鲜蔬果的摄入，轻症患者门诊随访，中度要住院，重视苏头晕、0眩、眼花等自觉症状，发现异常随时汇报。高龄初产妇产后出血的机率高，因此产后应严密观察子宫复旧、阴道出血

8、及生命体征，尤其是产后2h内，每小吋评估一次上述内容。另外高龄产妇紧张、焦虑，盼子心切及对新生儿性别不满意等原因也是产后出血的一大诱因,我们均于产前仔细了解产妇的心理状态及对新生儿性别的期盼，