高龄产妇临床护理干预的效果分析

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1、高龄产妇临床护理干预的效果分析高龄产妇临床护理干预的效果分析摘耍：目的：探讨对高龄产妇实施护理干预的效果分析。方法：选取我院在2010年9月至2012年5月收治的高龄产妇50例，对50例产妇均进行产前、产后的护理干预。结果：50例产妇均顺利生产，且母婴健康，并且无难产情况发生，对所有产妇入院时和产前的焦虑情况进行比较，50例产妇产前的SAS值(43.23±6.27)明显小于入院时(68.12±6.59),且P<0.05o结论:在积极治疗的基础上，加强对高龄产妇的临床护理干预，可改善患者预后，保证母婴安全。关键字：高龄初产妇；临床护理；干预；效果中图分类号：R47文献标识码:C

2、文章编号：1005-0515(2013)8-129-0135岁以上妇女妊娠为高龄妊娠，随着社会的发展和人们对传统生活观念的转变。妊娠妇女的年龄结构正在发生变化，加之助孕技术的发展，导致高龄妇女妊娠分娩人数逐年增加，但是市于高龄妊娠的特殊性，其合并症及围产儿危险因素明显增加，目前已成为围生医学广泛关注的话题。为此我们对高龄产妇实施护理干预，以探讨其应用的价值，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院在2010年9月至2012年5月收治的高龄产妇50例,年龄在35〜39岁，平均年龄36.4岁，孕周30〜39周，平均孕周34.6周。其中初产妇37例，经产妇13例；所有患者的临

3、床症状均表现为不同程度的高血压、头痛、水肿、胸闷等，其中轻中度妊高症产妇31例，重度妊高症产妇19例。1・2护理干预1.2.1心理护理高龄产妇自确诊妊娠后就忧心忡忡，担心妊娠过程、分娩过程后会出什么问题，特别是因某些条件限制高龄才怀孕,及有多次习惯性流产史者或是孕早期保胎的孕妇觉得特别不容易，胎儿特别珍贵，表现更为紧张。针对心理状态及时准确地评估，根据职业、文化程度、家庭背景指导心理调节。对文化程度较高的孕妇耐心解释，尤其是对产妇不了解的医学知识，给出细致、正确的解释，纠正她们医学知识的误解。而对文化程度较低者，应用浅显、通俗、易懂的语言结合宣传图片、录像等帮助她们正确理解孕

4、产知识，并介绍分娩结局良好的病例。心理护理的对象包括孕妇的家庭成员，鼓励家人多交流、关怀、安抚鼓励，让孕妇有一个和谐的家庭环境使其感到舒适和安慰。1.2.2行为干预可以通过指导产妇进行深呼吸來放松心情，缓解压力，也可以通过播放轻音乐等方式缓解产妇紧张情绪，并可讲解一些婴儿的保健知识，使产妇对胎儿的出生充满期待，以积极的心态迎接生产。1.2.3用药护理对于妊高症患者可采用降压、解痉等药物对产妇的症状进行控制，镁离子具有降低血压、解除血管痉挛的作用，临床上常采用硫酸镁治疗妊高症，但是在用药前，护理人员应熟知药物可能会产生的不良反应以及和应的急救措施。硫酸镁常出现的不良反应是膝腱反

5、射消失，进而还会出血肌张力减退，因此在用药前应确保产妇膝腱反射存在，呼吸频率大于16次/min,尿量大于25ml/h[2],同吋护理人员还应对用药后产妇的情况进行密切监视，一旦发生不良反应应及吋停药并报告医生处理。1.2.4产吋护理产妇在分娩的过程中容易出现紧张和恐惧的情况，因此要对各个产程加强护理。第一产程，密切监测产妇的血压、脉搏、心电、胎心以及宫缩情况，并尽量提高产妇的血氧饱和度；第二产程，指导产妇正确的用力方法及时娩出胎儿，避免大出血和子痫的发生，尽快结束第二产程。产程中产妇一旦出现病情加重危及母儿安全，可采用剖宫产术，快速有效的解除病因。1.2.5产后护理高龄产妇产

6、后出血的儿率高，因此产后应严密观察子宫复旧，阴道出血及生命体征，尤其是产后2小时内，每小时一次评估上述内容。另外高龄产妇紧张、焦虑、盼子心切及对新生儿的性别不满意原因等也是产后出血一大诱因。我们均于产前仔细了解产妇的心理状态及对新生儿性别的期盼，分娩后予持续生理、心理支持，配合娴熟的护理及专业技术，消除了紧张心理，注意保护性医疗制度，待子宫修复好，产妇情绪平稳后，再告知性别实情。1・3疗效判定标准应用焦虑自评量表(SAS)对产妇入院吋和产前的焦虑情况进行评分，分值0〜100分，得分越高说明焦虑程度越严重。1・4统计学方法应用SPSS13.0统计分析数据，X2检验，差界具有统计

7、学意义P〈0・05o2结果经过积极有效的护理，本组50例高龄产妇均顺利生产，•且母婴健康，其中32例产妇顺产，18例产妇行剖宫产，无难产情况发牛,仅1例产妇出现胎儿窘迫并发症，并发症的发生率为2.0%。应用焦虑自评量表(SAS)对产妇在入院时和产前焦虑情况进行评估，入院吋50例产妇SAS平均分值为(68.12±6.59)分，产前SAS平均分值(43.23±6.27)分，两者比较，产前SAS评分明显小于入院时，且差异具有统计学意义P<0.05o3讨论由于高龄产妇产前并发症和产畸形婴儿的概率很高，因此出现的