探讨护理干预对骨科患者术后下肢深静脉血栓形成的影响及护理体会

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1、探讨护理干预对骨科患者术后下肢深静脉血栓形成的影响及护理体会(1新疆伊犁州奎屯医院新疆奎屯833200)(2新疆乌苏市人民医院新疆乌苏834700)【摘要】R的：试析护理干预对骨科患者术后下肢深静脉血栓形成的影响。方法.•取2015年2月〜2016年2月我院接收并行手术治疗的骨科患者76例，分为两组，对照组用常规护理，研究组加强对患者的综合护理干预，分析两组护理的效果。结果：研究组护理后下肢静脉血栓发生率、总满意度与对照组比较,P<0.05。结论：护理干预有利于降低骨科患者术后下肢深静脉血栓发生率，可推广。【

2、关键词】护理干预；骨科患者；术后；丁肢深静脉血栓【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2016)16-0162-02下肢深静脉血栓是指血液异常凝结于患者的深静脉屮，是骨科手术最为常见的一种并发症，对其的干预若不及时，极易引发肺栓塞，进而危及到患者的身心健康及生命安全［1-2］。本文主要研究护理干预对降低骨科患者术后K肢深静脉血栓的价值，并作如下报道：1.对象与方法1.1研宄对象本次所选的76例研宂对象均为我院2015年2月至2016年2月期间接收并行手术治疗的骨科患者，根据不同

3、护理方法进行分组，每组均38例。对照组男性患者21例，女性患者17例；患者年龄范围为23〜71岁，平均年龄(43±2.54)岁；其中,13例为股骨颈骨折、10例为股骨头缺血性坏死、7例为髋关节骨折、8例为胫腓骨骨折；对照组采用常规护理。研究组男性患者22例，女性患者16例;患者年龄范围为24〜72岁，平均年龄(44±2.39)岁;其中，12例为股骨颈骨折、11例为股骨头缺血性坏死、8例为髋关节骨折、7例胫腓骨骨折；研究组加强对患者的综合护理干预。研究经患者及家属签字冋意，II两组临

4、床资料对比无统计学的意义，P〉0.05,可进一步对比研究。1.2护理方法对照组采用常规护理，包括：术前准备、健康宣教及用药护理等，研究组则在对照组护理基础上加强术后综合护理干预，具体措施如下：（1）严密监测患者病情：护理人员应定期行双下肢深静脉超声检查，测量和记录两组患肢的周径；患者麻醉期间，护理人员位及吋按摩患肢，进而促进患肢末梢血液的循环。（2）合理饮食：护理人员应嘱患者多食新鲜的蔬菜和水果以及含有丰富纤维素的食品，以防患者便秘。（3）心理干预：护理人员还应注意观察患者的情绪，对于出现焦虑、扭忧、害怕等不

5、良心理情绪者，护理人员应及吋给予患者心理干预与疏导；与此同吋，护理人员还应加强对患者的认知干预，向患者讲解预防下肢静脉血栓的必要性，以提升患者家属的警惕性。（4）患肢护理：术后，护理人员应做好患者的保暖工作，并及吋调节室内的温度，或在病床上放置热水袋以提升患肢的温度。此外，护理人员还应密切查看患肢切口冇无渗血或滲液，若有须及吋更换敷料。（5）用药干预：术后，护理人员应遵医嘱给予患者抗凝药治疗，治疗期间，护理人员还应严密监测凝血酶原的吋间以及各项血常规指标，以保证用药的安全性。（6）早期功能训练：护理人员还应根

6、据患者恢复情况，及吋给予其早期功能训练，包括踝关节跖屈背伸训练以及小腿前后肌群、股四头肌的长收缩锻炼，每次约lOmin；术后3日可进行床上膝关节、髋关节主动屈伸锻炼；术后4〜7日，可进行早期床下活动，包括站立训练、行走训练等；但在训练的过程中，护理人员须把握好训练的强度，循序渐进。（7＞出院指导：患者出院前一日，护理人员还应详细记录患者及家属的联系方式，并告知患者出院后跟踪随访的吋间，以便更好地促进出院后患者患肢功能的恢复。1.3效果评定记录两组护理后下肢深静脉血栓的发生情况，同时，采用本院自拟护理满意度问卷

7、对两组护理后的满意度情况进行评定，具体包括：病区环境、服务态度、操作技巧、健康宣教程度等，满分为100分，分数在86分及以上为基本满意；分数在65-85分之间为较满意；分数在65分以下为不满意；总满意度=(基本满意+较满意)/组例数×100%。1.4数据统计学分析采用SPSS19.0软件对两组临床数据进行统计，其中，(n)、(％)表示计数资料，比较差异有统计学意义吋，P<0.05。1.结果2.1对比两组护理后下肢静脉血栓发生情况经护理后，研究组术后仅有2例发生下肢静脉血栓，发生的几率为5.26%;

8、对照组术后仅有8例发生下肢静脉血栓，发生的几率为21.05%;组间比较差异有统计学意义，P<0.05。2.2对比两组护理后满意度情况经护理后，38例研究组23例(60.53%)基本满意、13例(34.21%)较满意、2例(5.26%)不满意，总满意度为94.74%;对照组15例(39.47%)基本满意、14例(36.84%)较满意、9例(23.68%)不满意，总满意度为76.32%;组间比较差异有统