探讨b－lynch缝合术治疗乏力性出血保留子宫的效果观察

《探讨b－lynch缝合术治疗乏力性出血保留子宫的效果观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、探讨B—Lynch缝合术治疗乏力性出血保留子宫的效果观张丽周晓霞王丽四川省江油市第二人民医院产科四川江油621701【摘要】目的探讨B-Lynch缝合术治疗宫缩乏力性岀血的临床效果.方法将100例妇产科发生宫缩乏力性出血患者分为观察组和对照组，各50例,观察组传统治疗,观察组B-lynch缝合术治疗，比较两组治疗效果.结果观察组术中出血量、输血量明显少于对照组，组间各指标对比差异明显(P<0.05>.结论B—Lynch缝合术具有止血效果良好、操作简单等优点，值得临床推广.【关键字】B—Lynch缝合术;宫缩乏力性出血;

2、保留子宫[Abstract]objectiveTostudytheB—Lynchsuturesurgeryclinicaleffectforthetreatmentofcontractionsfatiguehemorrhages.Methods100casesofuterineinertiableedingoccurredobstetricsandgynecologypatientsweredividedintotwogroupsandthecontrolgroup,50casesintheobservationgro

3、upoftradiGtionaltreatment,observationgroupB—lynchsuturetreatmentwerecomparedtherapeuticeffect.ResultsThebloodloss,bloodtransfusionwassignificantlylessthanthecontrolgroup,theindexcontrastbetweenthetwogroupssignificantlydifferent(P<0•05).ConclusionB—Lynchsuturehav

4、ingagoodhemostaticeffect,simpl【eKoepyerwaotridosn】,worthyofpromotion.B—Lynchsuturetechnique;Contractionsfatiguehemorrhage;Theuterus【中图分类号】R714.4【文献标识码】B【文章编号】1008—(5315(2015)12—0892—02产后出血作为产科比较常见的并发症，也是导致孕产妇死亡的主要因素.剖宫产作为解决各类难产及并发症的首要手段，约有70%-80°%出血患者是因宫缩乏力引起的[1

5、].因此，实施快速、奋效的对策处理宫缩乏力性产后出血，对抢救产妇生命及保留子宫发挥着重要作用.文中以100例剖宫产产后宫缩乏力性出血患者展开研宄，观察组给予B—Lynch缝合术治疗获得满意的效果，具体情况如下.1资料与方法1.1一般资料收集我院2011年3月至2015年3月行剖宫产术发生子宫收缩乏力性出血的100例患者为研宄对象，根据宫缩乏力性出血患者选用的治疗方法不同将其分为两组，观察组与对照组各50例.观察组50例产妇的年龄在(22-35)岁，孕周为(37-41)周;对照组50例产妇年龄(21-37)岁，孕周为(3

6、4-39)周.比较可知，两组产妇的年龄、孕周等方面不存在显著性差异(P<0.05),具有可比性.1.2方法两组产妇均给予连续硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉，麻醉生效后实施子宫下段横切口剖宫产术.患者术中均娩出胎盘后宫腔大量出血.观察组行B-Lynch缝合术，将子宫由腹部切U取出来，先使用双手进行加压，估计采用B—Lynch缝合术治疗成功的潜在几率.如果加压后出血基本停止，成功率较大.采用1号可吸收线由右侧子宫切口下缘3cm处进针，穿过宫腔至切口上缘3cm,子宫内侧4cm处出针、拉至距离宫角3-4cm位置将缝线垂直绕向后壁，与

7、前壁相同位置进针直至宫腔，至左侧后壁水平出针，把缝合线垂直通过宫底拉至子宫前壁，与右侧相对应位置分别于左侧子宫切U上、下缘缝合.子宫体两侧由前壁至后壁可见两条可吸收线，收紧两根缝线进行打结,缝合子宫切口.术后，将子宫放冋腹腔观察10min,注意下段切口是否出现渗血，如果正常即可逐层关腹.对照组给予按摩子宫、注射缩宫素(20-60U),8字缝合出血位置，使用生理盐水纱布热敷子宫、结扎双侧子宫动脉上行支等传统治疗措施，治疗后观察患者宫缩情况，宫腔无活动性出血者,进行常规关腹.1.3统计学处理本次研究采用标准软件SPSS20

8、.0软件对数据进行统计学处理，采用(x±s)表示计量资料，用百分比表示计数资料，组间对比用t、x2检验，如果P<0.05，则差异具冇统计学意义.2结果2.1比较两组产妇各观察指标情况观察组术中出血量、手术吋间、输血量明显少于对照组Ji观察组术后24h血红蛋白(Hb>水平高于对照组，组间对比差异显著(P<0.05)见表