手术患者发生压疮的手术室相关原因以及压疮预防的护理体会

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1、手术患者发生压疮的手术室相关原因以及压疮预防的护理体会须维秋李竞赛(江苏省张家港市第三人民医院，江苏215000)【摘要】R的：主要讨论了手术患考发生压疮的手术室相关原因及压疮预防的护理措施。方法：选取我院于2012年1月-2014年1月间出现的13例手术压疮患者，分析患者出现压疮的手术室原因及其护理方法的应用效果。结果：从研宄结果可知，年龄、术屮体位、手术时间、合并糖鉍病等并发症、麻醉方式是患者发生手术室压疮的重要危险因素；在对患者实施积极的护理干预后，患者发生手术室压疮均得到明显改善，其护理总有效率为100%(13/13)。结论：导致手术患者出现压疮的手术室危险因素是多

2、方面的，在临床护理屮要予以针对性护理干预，为进一步改善患者预后奠定基础。【关键词】压疮；手术室因素；护理方法【屮图分类号】R573【文献标号】A【文章编号】2096-0867(2015)03-0143-02手术室压疮主要指患者出手术室6天内出现的压疮，患者临床表现主要为:轮廓呈火山门状或I员I形状，无痛；加重时会蔓延至皮丁或深部组织；严重时可能侵入患者骨面、肌肉层等，导致脓性分泌物增多，引起脓毒败血症，最终危及患者生命［1-2］。压疮常见于长期卧床患者，多发于骨质凸出部位，若手术患者出现压疮，不仅对患者生活质量、预后等产生影响，也会增加后期护理难度［3-6］。为正确认识手术

3、患者发生压疮的手术室因素及其护理方法，本文选取我院于2012年1月-2014年1月间出现的13例手术压疮患者为观察对象，现报道如丁。1.资料与方法1.1一般资料选取我院于2012年1月-2014年1月间出现的13例手术压疮患者（压疮组），其中男8例，女5例，年龄23-71岁，平均年龄（50.3±1.9）岁。选取同一时期40例未出现手术压疮患者（无压疮组），其中男21例，女19例，年龄20-58岁，平均年龄（35.6±2.1）岁。1.2护理方法（1）术前评估。术前访视患者，综合评估患者情况，并向患者讲述手术过程中的注意事项，进行必要的心理疏导，及吋

4、消除患者不良心理状态；（2）体位控制。术中控制患者体位，以便于手术为主，并充分暴漏手术视野必要时在患者受压处泡沫敷料或设置体位垫，以改善患者局部供血情况；（3）注意保暖。考虑到压疮与低温、潮湿之间存在密切关系，因此护理人员在手术过程中注意患者保暖，减少皮肤裸露面积，注意覆盖肢体末端，避免因低温而引起局部血液循环不良最终诱发压疮；（4）做好交接。在将患者送进病房后，与病房护士做好交接，表明患者麻醉方式、术式等，提醒护理人员重视皮肤记录，尽早做好防范。1.3观察指标比较两组患者术中体位、手术吋间、合并糖尿病等并发症、麻醉方式等相关资料。1.4统计学处理采用SPSS12.0软件对

5、所收集的数据进行处理，以X2值检验数据间的差异，当P<0.05吋，认为差异具有统计学意义。1.结果在本次研究中发现，年龄、术中体位、手术吋间、合并糖尿病等并发症、麻醉方式是患者发生手术室压疮的重要危险因素，统计相关资料，具体结果如表1所示。在本次研究中，压疮组体位分别为：平卧1例，俯卧3例，侧卧9例；无压疮组体位分别为：平卧23例，俯卧10例，侧卧7例。在对患者实施积极的护理干预后，患者发生手术室压疮均得到明显改善，其护理总有效率为100%（13/13）。艽中12例患者在1周内愈合，1例在2周内愈合，2例在3周内愈合。统计相关资料，具体结果如表2所示。1.讨论压疮不仅增加了

6、手术患者痛苦，也增加术后护理难度，因此预防手术室压疮成为当前医学界普遍关注的问题［7-8］。在本次研究中发现，年龄、术中体位、手术吋间、合并糖尿病等并发症、麻醉方式是患者发生手术室压疮的重要危险因素，其主要原因为：（1）年龄：随着患者年龄不断增加，其机体组织再生能力减退，与年轻人相比，老年人出现手术室压疮的概率更高。同吋，易形成压疮的因素也体现在低蛋白患者一级组织修复困难和皮下脂肪缺乏结缔组织保护等方面。（2）术中体位：术中体位不科学不仅会影响患者呼吸功能，与循环功能，也会增加受压部位压力，导致骨质凸出直接受压，增加压疮发生风险。（3）手术吋间：手术吋间也是手术室诱发压疮的

7、重要因素，患者手术吋间越长，骨质凸出所承受的压力越大，影响患者局部血液循环，最终诱发压疮。（4）合并糖尿病等并发症：合并糖尿病等并发症严重降低患者身体机能，使皮肤防御力快速下降，更容易出现手术室压疮。（5）麻醉方法：麻醉药主要起阻滞作用，减缓麻醉区域内的血液流动，导致该处皮肤缺氧，最终形成压疮。针对上述原因，我院在护理过程中制定了全方面的护理规定，其措施主要包括.•（1）提高全体护理人员对压疮的重视程度。护士长通过晨会、科务会等向全体护理人员讲述防范压疮的重要性，强调压疮发生率是评价护理效果的重要指标，要求全体护理