手术患者发生压疮的手术室原因及护理对策论文

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1、手术患者发生压疮的手术室原因及护理对策论文手术患者发生压疮的手术室原因及护理对策论文手术患者发生压疮的手术室原因及护理对策论文手术患者发生压疮的手术室原因及护理对策论文　　手术患者发生压疮的手术室原因及护理对策　　刘鸿燕　　上海崇明第二人民医院上海市200072　　【摘要】目的：研究手术室患者发生压疮的相关手术室原因及有效护理措施。方法：对我院发生的8例手术压疮患者进行临床资料回顾研究，分析手术室相关原因，采取有效措施以改善患者的压疮状况。结果：经过护理人员针对性的综合护理，患者压疮情况得到显著改善，4d内均痊愈。结论：找到手术室相关压疮原因，然后采取相应护理措施，包括提高重视程度、进行

2、体位呵护和加强卫生等措施，可有效减少手术患者压疮的发生，提高患者满意度。　　【关键词】手术患者;压疮;影响因素;护理对策　　手术室患者由于手术时间过长或护理不当会产生压疮，给病人带来身体和心理上的创伤，不利于患者的预后。相关研究表明手术时间长短与压疮的发生率有直接关系，但手术时间难以缩减，故预防术中压疮的关键就在于找到手术室压疮的相关原因，然后采取有效护理措施以减少压疮的发生。我院针对8例手术压疮患者进行了研究调查，分析他们的临床护理资料，找到压疮的手术室相关原因及护理对策，报告如下。　　1资料与方法　　1.1-般资料　　本研究的压疮患者共8例，男女各4例，年龄21-78岁，平均46.8

3、+11.3岁;手术时间1～5h，平均3.4土l.lh;其中压疮I度5例，II度3例;压疮面积4.5cm2_105crri2，平均37.9士16.5cm2。　　1.2方法　　患者采取局部避免受压法进行红外线照射治疗，护理人员帮助患者定时翻身，保持皮肤的清洁干燥。　　1.3手术室相关影响因素　　1.3.1重视及评估不足　　经过调查访问，绝大部分护士认为手术体位是无法调整的，必须配合手术方式，没有认真思考过怎样有效避免压疮的发生，如何采取有效措施来减轻患者的痛苦，改善术中压疮情况。同时，护理人员对患者的手术时间和复杂程度评估不够，尤其是没有对压疮高危人群采取预防措施。　　1.3.2手术人员不良

4、习惯　　(1)铺巾褶皱或放置不平整，易导致患者的局部皮肤受力不均，受力集中处易发生压疮。(2)皮肤冲洗液和外麻醉消毒液等液体没有完全干透，即命患者长时间采取平卧位，皮肤潮湿情况下降低保护能力，易滋生细菌，发生皮肤破损或感染。(3)患者体位不当或不舒适，长时间保持同一体位使局部受压严重，局部组织血液循环不通畅以发生压疮。(4)输液管道、器械电线等放置随意，加上手术人员无意识压靠患者肢体，都可能造成局部受压严重。　　1.3.3药物影响　　麻醉药作用会使患者在麻醉期间血糖和血氧过低，血液循环发生阻滞，局部组织受压使得血管收缩，导致周围血流变慢，局部皮肤组织出现严重缺氧状况，无氧代谢的产物无法及

5、时排除。同时，镇痛药物让患者对外部压力刺激不敏感，无法及时感应到局部受压反馈信息。血管收缩药虽然具备止血功效，但加速了周围组织血管的收缩，不利于氧气输送，使得局部组织缺氧发生压疮。　　1.3.4手术环境　　研究表明，人体体温每升高l℃，对应要多消耗10%的能量。当局部组织持续受压而出现血氧低的情况时，会合并引起体温升高而加速新陈代谢，这提高了压疮形成的易感性。术中患者身体皮肤不可避免的暴露，需要大量消毒液及冲洗液来清洗体腔，加之静脉输液和库存血的温度通常低于人体舒适温度，易造成患者的术中低体温症状。这使得血液循环减缓，局部受压后更是供血不足，引起局部组织的低血氧症状，增加术中压疮发生几率

6、。　　2结果　　压疮I度的5例患者，采取了局部避免压疮措施，故压疮程度较轻，红外照射治疗后第二天均痊愈，其余3例II度压疮患者由病房护士定期帮助翻身和红外线照射治疗，4d后均彻底痊愈。　　3护理对策　　针对上述的手术室压疮相关原因，我院采取以下针对性护理对策，取得不错的效果，具体如下。　　3.1提高重视程度　　在科务会或晨会期间，护士长和相关领导要重点强调压疮护理的重要性，组织讲座对护理人员进行压疮护理的技能培训，提高护理人员在术中压疮防治上的重视程度和专业水平。同时，将术中压疮发生率与护理质量考核挂钩，将每位护士的绩效考核与所护理患者的压疮情况关联起来，让所有护士从根本上提高重视度。术

7、前病房访视也是术中压疮防治的关键一环，护理人员需要对患者进行仔细的全身皮肤检查，判断有无压疮高危因素。如病人的手术时间、手术部位及体位都是压疮的直接影响因素，营养状况、麻醉方式及是否输血也有关联。针对压疮高危患者，提前做好患者手术信息的交接，必要时重点突出压疮高发部位，利用泡沫敷贴或透明贴对局部皮肤进行保护，缓解局部压力集中。　　3.2合理手术体位　　手术患者的体位摆放首先要充分暴露手术视野，便于手术人员的操作，在满足以上前提的条件