早期康复护理对老年人工髋关节置换术患者康复的影响

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1、早期康复护理对老年人工髋关节置换术患者康复的影响（四川省宜宾市第二人民医院老年医学科四川宜宾644000）【摘要】目的：探讨早期康复护理对老年人工髋关节置换术患者康复的作用效果。方法：选取我院2015年3月-2016年4月收治的人工髋关节置换术患者95例，随机分为对照组（47例）与观察组（48例）。对照组行常规护理，观察组在此基础上辅以早期康复护理，两个月后，比较两组患者髋关节功能各项指标的评分情况。结果观察组患者在髋关节功能各项指标的评分情况均明显优于对照组，两组比较，差异異有统计学意义（P<0.05）。结论：早期康复训练可有效

2、促进老年人工髋关节置换术患者髋关节功能早日恢复，提高患者的生存质量。【关键词】早期康复护理；人工髋关节置换术；老年【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）25-0134-02人工髋关节置换术是采用具有良好的机械性能与生物相容性的金属材料制成的与人体骨关节相似的假体置换人体被破坏或损伤的关节面，达到切除病灶,清除疼痛，恢复关节原有的活动与功能的手术，是一种常用的股骨头坏死和股骨颈骨折的治疗方式［1］。老年人骨质疏松，肌力减退，稳定度差，容易跌倒，造成骨折［2］。人工髋关节置换术具有保持髋关

3、节稳定、维持双下肢长度一致，消除关节疼痛，改善和恢复髋关节的运动功能的优点，且大大缩短了患者的卧床时间，降低了病死率［3］。然而，多数患者常常因缺乏规范、全面、系统、及时的康复护理，导致发生多种并发症，未能收到理想的手术效果。木文通过对我院2015年3月-2016年4月收治的人工髋关节置换术患者实施科学、系统的早期康复护理措施，取得了满意的效果，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2015年3月-2016年4月收治的人工髋关节置换术患者95例，随机分为对照组（47例）与观察组（48例）。对照组男23例，女24例；年龄6

4、0〜85岁，平均年龄（66.33±3.54）岁；病程1〜2个月，平均病程（1.59±0.32）个月；非骨水泥型固定31例，骨水泥型固定16例；强直性脊柱炎10例，骨关节炎15例，股骨头坏死22例。观察组男25例，女23例；年龄61〜83岁，平均年龄（67.03±2.98）岁；病程0.5〜2个月，平均病程（1.65±0.11）个月；非骨水泥型固定33例，骨水泥型固定15例；强直性脊柱炎12例，骨关节炎13例，股骨头坏死23例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P〉0.05）

5、,具有可比性。1.2方法1.2.1对照组行常规护理，包括严密监控患者生命体征、预防并发症等，观察组在此基础上辅以早期康复护理，具体内容如下。（1）制定早期康复护理方案患者入院当天护理人员协助患者进行相关项0的检査，向患者及其家属详细讲解人工髋关节置换术的相关知识及手术前后的注意事项，冋吋详细了解并记录患者病情的相关信息，洞察患者的心理状态，针对患者可能出现的心理问题制定早期康复护理方案。（2）术前护理指导患者正确使用拐杖，将拐杖高度进行适当调节，一般拐杖顶端与患者腋窝距离5〜10cm，鼓励患者多利用拐杖进行站立与行走练习。（3）术

6、后护理①术后第1周，为了促进患者血液循环，术后第2d,指导患者掌握正确的膝部按摩方式，鼓励患者适当活动患侧踝关节，被动活动患侧膝关节与髋关节。同吋，指导患者在术后取半卧位或平卧位,在床上方置一吊环，协助患者将臀部与床面分离，双手拉住吊环，保持上半身挺起10〜15s，重复动作4〜11次，运动量应由小至大，运动时间应由短至长。②术后第2周护理人员鼓励并协助患者自主进行患侧髋关节与膝关节屈伸能力的训练，避免患侧髋关节内旋、内收，鼓励患侧下肢自主进行屈伸运动，加强训练患侧髋四周肌群及股四头肌力量。若患者手术切口为外侧入路切口，则延长半坐时

7、间0.5〜lh，重复训练。③术后第3周护理人员指导并协助患者进行双肘与双下肢四点支撑半桥运动，即在双肘与双下肢保持屈曲位吋，保持身体在空中停留10s左右，动作幅度切忌过大，动作速度切忌过快，宜缓慢、匀速。分解进行步行周期中的摆动期与支撑期运动，初始吋选取平行杠为运动场地，前后迈步训练交替进行，之后逐渐以步行训练代替前后迈步训练，以提高患者患侧的股四头肌抗阻能力与生活自理能力。1.3观察指标采用我院自制的《髋关节功能指标评分问卷调查表》评定两组患者两个月后的髋关节功能情况，其中量表包括畸形、关节运动范围、关节功能、疼痛四方面的内容，

8、得分越高，说明髋关节功能恢复越好。1.4统计学方法采用SPSS13.0对所得数据进行统计学处理,计量资料采用x-&PlUSmn;S表示，t检验，P<0.05则具有统计学意义。1.结果两组患者髋关节功能各项指标评分情况对比具体如表。表两组患者髓关节功