提高护理安全减少医疗纠纷

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1、提高护理安全减少医疗纠纷邱秀云(四川省遂宁市中医院一病区四川遂宁629000)【摘要】护理安全是患者在接受护理的过程中不发生和法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全是反应护理质量高低的重要标志，是保护患者得到良好护理和优质服务的基础。对维护医院正常工作次序和社会治安起到至关重要的作用。【关键词】护理安全医疗纠纷法律意识【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2012)31-0215-02护理工作是一项高风险的特殊的服务性工作。护士的工作很多时侯要直接面对患者和家属。随着

2、社会的进步，人们的文化知识水平不断提高，法律意识的逐渐增强，患者对自己就医权利的保护意识逐渐加强。要求护士在日常护理工作中必须提高法律意识，规范护理行为，保证护理安全。护理安全是患者在接受护理的过程中不发牛.和法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全是反应护理质量高低的重要标志，是保护患者得到良好护理和优质服务的基础。对维护医院正常工作次序和社会治安起到至关重要的作用。一、护理工作中潜在的不安全因素1患者个人的因素：1.1患者由于种种原因不能很好配合治疗与护理工作。1.2病人法律意识和保护意识增强。1

3、.3病人对当前的医疗水平期望过高。2医疗费用方面由于大型医疗设备的引进，新药的应用，医疗费用的支付使病人难以承受，医疗收费不规范等，这些极易造成病人的误解，产生不满情绪引发矛盾。3护士方面因素3.1护士的法律意识和自我保护意识淡薄长期以来医疗传统习惯使护士工作处于医疗服务的主导地位，护士只重视病人的健康问题，而忽视潜在的法律问题。3.2服务态度差，态度生硬护理人员态度不好，解答问题语言生硬或不予解答，其至与病人及家属发生冲突；没奋与病人及家属进行奋效沟通，导致病人误解、反感；对病人观察不到位，延误抢救吋机等现象。3.3护理文件未及时书写或书写不规范

4、执行医嘱后未及吋签名及记录执行吋间，或执行时间不准确；抢救病人过程未及吋记录或没有客观、动态、连续反映病人情况，常常是记一些主观的内容，未详细记录观察内容、采取的护理措施及效果评价，不按规定书写或冇涂改现象等。3.4护理技术方面护士业务知识缺乏，工作经验不足，技术水平低下或不熟练，协作能力差，违反护理技术操作规程等，对病人的安全构成威胁。4其它因素4.1护理职业的特殊性护士在很多吋候是一人值班，许多护理行为只有护士和病人参与，所有的谈话和操作不可能都让病人签字或知情，例如对&迷病人的护理等，护理操作有许多环节是在治疗室内进行，病人和家属对期间的操作

5、奋质疑，护士夜间虽奋记录，但没有旁证等。4.2护理人员配置不能满足病人的需要护理人力资源的缺乏，尤其是病人的护理需求增多，使护士超负荷从事繁重的工作，造成工作责任心不强，注意力不集中，环节质量无法控制，服务不到位，给病人带来不安全感。二、干预措施合理配置人力资源是护理安全的基本保障护理管理者要根据每个专科的护理情况，合理配置人力资源，护士长对排班模式可以进行尝试性改革，根据不同的时间段、护理工作量变化，动态安排人力资源。医疗高峰时实行弹性排班制度，采取多种方法解决护士的超负荷工作。2护理管理者的管理概念医院护理管理者应转变思想观念，确立“以人为本”

6、的护理理念，树立“以病人为中心，为病人提供全方位健康服务”的观念，把人性人的服务，人性化的管理理念运用到临床工作中去，以激励机制激励护理人员奋发进取、积极向上、尽职尽责，使其感到才冇所用、才冇所展、功冇可奖。护士长是病房管理者，在病房护理管理中起决定作用。3.加强护理人员护理安全意识建设尊重法律赋予病人的权利。越来越多的病人开始意识到自己享有的权利，希望参与到诊疗过程中来，故需要强调的是尊重患者应享有的法律赋予的权利。从思想上重视护理纠纷的防范、护理纠纷的发生。强化护理职业的特殊性，提高风险防范能力，所以护理人员为减少风险就应当掌握风险管理四要素［

7、2】：（1）同情，对病人要表现出同情；（2）交流，与病人及其家属有效交流,也要与其他护理人员交流；（3）能力，要具备应有的专业技能；（4）表格化，随吋书写规范记录，并保证记录清楚、连贯、完整。4.重视在职护士的法制教育在继续教育中广泛开展法律知识的宣传教育，聘请法律界老师进行经常规范培训，通过法制教育，引导护士学法、懂法、知法、依法行医，严格执行规章制度。通过学AI，让护士认识到违法的后果，加强责任感，使护士懂得自己该做什么，如何去做，从而维护了护患双方的利益。5.加强和完善护患沟通制度，促进护患沟通，构建和谐的护患关系。医务人员与他们的患者的地位

8、、教育程度、职业训练和权威方面的差异往往会成为沟通的障碍，并进而引起医患危机。所以，护理人员从接诊患者个体地位、教育程度、