浅谈减少医疗纠纷的护理管理措施

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1、浅谈减少医疗纠纷的护理管理措施【摘要】目的：探究并分析减少医疗纠纷的护理方法及管理措施。方法：采用随机数字表法抽取木院2010年4月-2012年4月收治的神经内科患者120例并随机分成两组，每组60例，试验组采用综合护理，对照组采用常规护理，对患者进行问卷形式的调查，对护理后的满意程度及护理后并发症情况进行分析，判断减少医疗纠纷的护理管理措施的有效性。结果：采用综合护理后，试验组并发症发生情况明显低于对照组，其屮泌尿系统感染及褥疮感染与対照组比较差异具有统计学意义（1X0.05）；试验组满意程度高于对照组（P〈0.05）。结论：进行加强综合护理可提高患者的满意度，对自身康

2、复有着积极的意义，值得在临床上推广。【关键词】减少；医疗纠纷；护理；管理措施近儿年，随着《医疗事故处理条规》的颁布，医疗纠纷的发生率呈逐步上升趋势［1］。护理工作是医疗工作中不可缺少的一部分，无论在疾病的预防、治疗还是预后过程中都起着相当重要的作用，在这些过程中护理人员要根据医嘱对患者进行相应治疗的实施，与患者间接触非常密切，因此在护理过程屮护理人员的护理态度、工作是否迅速及时、工作质量等将影响患者对医疗服务的满意程度，可能成为医疗纠纷的诱发因素，对出现的问题及时进行解决，将各项流程有效地应用到护理工作中，有效预防、判断差错事故的发生［2］。护士作为一个科室的人员，科室护

3、理管理制度不健全导致护士在工作上的疏忽不容忽视［3］。笔者对本院神经内科120例患者进行临床研究，取得良好疗效，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料采用随机数字表法抽取本院神经内科患者120例并分成两组，每组60例。试验组进行综合护理，其中男32例，女28例；年龄42〜68岁，平均（59・3±1・6）岁；病程3〜15年，平均（9.3±0.3）年；脑卒中41例，丿制围神经病15例，使用机械通气4例。对照组进行常规护理，其中男30例，女30例；年龄40〜70岁，平均（56.3±1.9）岁；病程3.5-14年，平均（10.2±1.0）年；脑卒中38例，周围神经病16例，

4、使用机械通气6例。两组患者在年龄、病情、病程上比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1・2护理方法（1）试验组进行综合护理，从对患者普及疾病知识、対病情密切监测、身体康复、心理护理、为患者提供最适环境等方面进行护理；让患者多加休息，助其进行下地康复训练及轻微的活动，给予患者营养半富的饮食，让患者多食水果蔬菜等易消化的清淡食物，忌油腻辛辣,喂食时要缓慢以免患者呛咳；对意识有障碍、视力障碍等行动不便的患者应注意防止患者碰伤擦伤，要多留心陪护；对于置留导尿管的患者应定期进行膀胱功能的训练活动，保持清洁以免感染。（2）对照组进行常规护理,进行适当的心理护理及充分的抢救

5、措施准备，采取适当的言语安慰以抚平患者紧张恐惧的情绪，必要时应用一定药物辅助治疗。1.3调查方法釆用抽样的方法发放问卷120张，不记名进行问卷调查，调查内容包括对医院护理情况、质量管理、人员管理的满意程度及各项意见、与引发医疗纠纷的关系等，随后对问卷进行回收，対问卷结果进行评价。1.4观察指标观察并记录两组患者经不同方法护理后出现岀血感染、泌尿系统感染、褥疮感染并发症情况；分析护理后患者满意度(满意二一般满意+很满意)。1.5统计学处理应用SPSS15.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用(x±s)表示，比较采用t检验，计数资料采取字2检验，以P<0.05为差异具有统

6、计学意义。2结果2.1两组并发症情况比较试验组并发症发生情况明显低于对照组，其泌尿系统感染、褥疮感染与对照组比较差异有统计学意义(P〈0・05),见表1。2.2两组护理后满意程度比较调查问卷回收率100%。试验组满意率为100%明显高于对照组的73.33%(P<0.05),见表2。3讨论3.1树立以人文本护理服务理念护理工作是一项难度较高、较辛苦的工作，护理人员在进行护理工作时要增强自身的服务意识，护理工作不再是只护理疾病，也要对患者的心理、健康教育等各个方面进行全方面、个体化护理［4］,从而将服务质量进行一定的提升，将工作屮因失误造成的医疗事故的可能性降到最低。保证每个

7、护理人员建立起以人为木的观念，在工作中积极认真，勤奋精细，确保每一个环节护理工作的安全及质量，服务到位，减少护患纠纷事件的发生。护理安全是临床中永恒的话题,没有护理安全就没有先进的护理集体［5］。3.2提高护理服务专业性掌握专业的理论知识对护理工作的顺利进行起着决定性作用，是具备临床操作能力的前提。理论指导临床，护理人员具备了丰富的理论知识才会才临床屮及时发患者的病情变化并随时采取措施进行抢救，这样才能逐渐获得经验，若理论知识掌握不扎实很可能会导致工作中的失误，从而引起不必要的纠纷等情况。作为一名专业的护士不能只一味机械地执行