探讨低场磁共振成像及磁共振胰胆管造影在胆管梗阻疾病中的临床观察

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1、探讨低场磁共振成像及磁共振胰胆管造影在胆管梗阻疾病中的临床观察七台河市妇幼保健院154600摘要：目的研究分析低场磁共振成像(MRI)及磁共振胰胆管造影(MRCP)在胆管梗阻疾病屮的临床意义。方法此次研宂的对象是选择105例胆管梗阻疾病患者，将其临床资料进行回顾性分析，并应用低场MRI及MRCP进行检查，并经病理学诊断，分析低场MRI及MRCP诊断准确率。结果低场MRI及MRCP在胆管梗阻疾病诊断屮其准确率为95.2%。结论胆管梗阻疾病患者采用低场MRI及MRCP检查，具有较高准确率，有效降低临床检查数量及检查费用，确诊率上升，临床推广应用价值

2、较高。关键词：低场磁共振成像；磁共振胰胆管造影；胆管梗阻疾病[Abstract]ObjectiveTostudytheclinicalsignificanceoflowfieldmagneticresonanceimaging(MRI)andmagneticresonanceimaging(MRCP)inpatientswithbileductobstruction.Methodthestudyobjectisthechoiceof105caseswithbiliaryobstructivediseasepatients,theclinical

3、datawereretrospectiveanalysis，andapplicationoflowfieldMRIandMRCPexamination，andconfirmedbypathologicaldiagnosis,analyzetheaccuracyoflowfieldMRIandMRCPindiagnosis.ResultstheaccuracyoflowfieldMRIandMRCPinthediagnosisofbileductobstructionwas95.2%.ConclusionlowfieldMRIandMRCPexa

4、minationinpatientswithbileductobstructiondisease，withhighaccuracy，effectivelyreducethenumberofclinicalexaminationandthecostofexamination,thediagnosisrateisincreased,theclinicalapplicationvalueishigher.Lowfieldmagneticresonanceimaging；magneticresonanceimaging；bileductobstruct

5、ion胆管梗阻性疾病在临床屮是较为常见的一种病变，确定梗阻病变位置、范围及发生原因对于临床治疗具奋前提性作用。临床中经常用到的检测方法为超声、CT、ERC等，存在各自特点及局限性。近些年，伴随低场磁共振成像（MRI）科技发展，磁共振胰胆管成像（MRCP）技术的临床应用，胆管系统疾病在检查过程中也应用到MRCP,其在检查过程中无损伤性，具有较高简便性与安全性［1］。本文选取105例胆管梗阻疾病患者，分析低场MRI及MRCP临床应用效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2011年1月〜2013年3月105例胆管梗阻疾病患者，其中男55

6、例，女50例，年龄22〜70岁，患者经低场MRI及MRCP检查后，均通过病理学检查诊断其符合胆管梗阻疾病判定标准。患者临床表现为：出现不程度腹部疼痛症状，人多数患者存在腹胀、食欲差情况，有的患者体重减轻，有的患者发生黄疽、发热情况。1.2方法患者均接受低场MRI及MRCP检查，且检查前持续禁食6h。选取开放式永磁型磁共振成像系统操作，场强0.35T,正交体线圈，应用常规横断面FSET2WI,SET1WI进行序列扫描。获得横断面图像基础上对MRCP序列进行定位，斜冠状位往右前方倾斜20〜400,所应用MRCP检查吋，TIVTE=1384O〜179

7、00/308〜319，选取厚度4mm,层间距4mm,层数18〜29,获得的原始图像以最大强度投影（MIP）将垂直体轴作为中轴完成重建，100间隔需重建完成18幅由不同角度产生的平面投影像。按照所需，增加扫横断面MRCP、冠状面FSET2WI和SET1WI序列。2结果在所选取的105例患者中，经术前诊断，误诊5例，准确率为95.2%。患者在检査过程中均未发生严重并发症及不良反应，均顺利完成。3讨论胆管良性梗阻阻塞源自于管腔中梗阻，大部分属于结石、寄生虫、炎症粘连症状，源自管壁通常属于狭窄性胆管炎，源自管壁外则呈现慢性胰腺炎、狭窄性乳头炎等症状。有

8、的良性病变会存在肝内胆管扩张现象，往往症状较轻，属于枯枝状、残根状变化。孤立性肝外胆管扩张及胆管末端缓解变细属于良性病变的一种特异性临床表现。经低场M