护理硕士研究生眼中的临床专业培养

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1、护理硕士研究生眼中的临床专业培养贺建霞康凤英李琳波山西医科大学护理学院山艮科大学第一医院科学技术的进步和咲药卫生体制改革的不断深入，对护理人才的数量、质量和结构都提出了更高的要求。近年来，各大医院不断引进高校毕业的护理高学历人才，把他们作为引领护理行业发展的主力军。他们从基础的日常护理工作做起，在临床一线口益发挥重要作用。但值得注意的是，随着时间的流逝，其屮不少人奔波和疲惫于临床的琐碎工作，内心价值感缺失，深感看不到职业发展前途，渐渐造成了人才的流失。2017年国际护士节的主题是紧紧围绕“护理：引领之声一一实现可

2、持续发展目标”展开的。从2008年起，国际护士节每3年有一个总的主题，每年主题的侧重点不同。2008~2010年，国际护士会（ICN）发布的国际护士节总主题是：“优质护理，服务社区”；201广2013年，总主题是“缩小差距”;2014〜2016年，总主题是“护士:变革的力量”。主题的变化逐渐透露出，护理行业在全球卫生系统中渐渐发挥着举足轻重的作用。国际护士会也曾指出，高质量的护理来源于受到良好教育的护理团队和健康工作环境的有机结合。因此，随着全球护理专业化的快速发展，护理院校应培养足够数量和质量的护理高级人才，提

3、升护理人员的综合素质，实现可持续发展目标。目前，我W护理硕士研宄生教育的培养目标是:培养具备良好的政治思想素质和职业道德素养，掌握木专业坚实的理论基础和系统的专业知识，有较强的临床分析和评判性思维能力，能独立解决本专业领域内常见的护理问题，并具有较强的科研创新、教学能力的高层次、应用型、专科型护理人才，一般分为科学学位和专业学位两种。笔者从研究生的学习和实际工作角度，对护理硕士研究生教育培养模式有一些感悟和建议。对临床实践重视不足据了解，20世纪90年代，我国开始第一批护理硕士研究生教育，培养了一批高层次的护理教

4、育、管理、科研和临床专业型人才。据中国学位与研宂生教育信息网显示，现阶段我国已有儿十所院校招收护理硕士研宄生，但与护理教育发展较为成熟的欧美国家相比，我国护理硕士研究牛.教育尚存在不足。如李夏卉等在《对中国、英国、美国、日本护理硕士教育模式的比较与思考》、张倩在《美、英、澳三国高级护理实践硕士研宄生的培养模式及其对我国的启示》、施秀剑在《中泰护理专业研允生培养模式比较研允》等文中均有提到，在入学方式、课程设置、培养H标等方面，当前国内护理院校仍存在一定的问题，导致护理硕士研究生质量和水平参差小齐。入学方式较为单一

5、。目前我国护理硕士研宄生的入学方式主要有两种:一种是通过高校推荐免试，另外一种是参加全国统一的研宄生入学考试。单纯将入学考试分数作为录取的标准，难以全面衡量考生的综合素质。而国外护理研究生招生对象多为注册护士，需要具备相应的临床工作经验。例如，美国至少具有1年的临床工作经验;澳大利亚要求为至少工作5年以上的注册护士。课程设置需完善。据了解，目前国内尚未形成统一的护理硕士研究生课程教学标准，部分院校只是统一安排其与其它医学专业的研究生参加公井课和必修课的学习来获得知识和学分，开设的护理专业核心课程数量较少，因此很难

6、满足护理硕士研究生专业知识的需求和学科发展需要。国外护理硕士研究生课程设置更偏向体现专业特色，主要由研宄生核心课程、高级实践护理核心课程和专业课三部分组成。培养目标应该考虑增加临床实践能力比重。不少业内专家提到，国内尚未形成统一规范的护理硕士研究生培养目标，各护理院校•-般是在借鉴国外培养目标的棊础上，探索适合本院系的培养方案，同时培养目标多注重其科研和管理能力，容易忽略临床实践能力。在美国和泰国都有明确的护理研究生培养目标，即培养临床高级护理专业实践人才，因此多注重临床技能的培养。多措并举提高临床实践能力当前，

7、大部分护理硕士研宄生都是直接从本科学历过渡到研宄生学历，他们己系统地学习和掌握丫扎实的专业理论知识，掌握丫常见病、多发病及一般急危重症的抢救配合及监护。但这些技能操作的实践对他们来说却是少之又少。很少有考护理研宄生的学生在本科阶段的最后一年能全心全意地待在临床上实习，巩固和强化他们的技能操作，所以，对于这部分护理硕士研究生来说，此时他们并不是具备理论与实践相结合的护理专业性人才。在此背景下，很多专家也提出Y—些建议，方秀新等提出，应从工作岗位、医院发展和个人价值三个层面出发，分析护理硕士研宄生目前的培养需求并根据

8、需求制定培养目标，关键是确定护理硕士研宄生需要具备的知识和技能。学校在保证公共基础课学时的基础上逐渐丰富与科研和专业相关的知识，开设护理研宄、循证护理和高级护理实践等课程。张绍果等提到，鉴于各人院校扩人招生，未来可能从事临床工作的护理硕士研宄生比例増加，因此在掌握棊本科研方法的同时，应注重培养临床实践能力。首先，各大院校应统一安排研宄生轮转科室，进行规范化培训。一方面，巩