护理干预对危重症患者褥疮影响

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1、护理干预对危重症患者褥疮影响【摘要】目的：探讨护理干预对危重症患者褥疮的影响。方法：随机选取本院2013年2月-2013年6月ICU患者44例，根据病人是否发生褥疮将患者资料分为褥疮组与对照组，褥疮组22例，对照组22例，对照组进行常规护理，给予褥疮组在对照组基础上施加综合干预进行褥疮护理。结果：通过对褥疮组22例进行综合干预及时护理，相对于对照组，发生率降低为9.09%。结论：针对性对危重症患者褥疮进行护理，可以显著降低褥疮发生率。【关键词】褥疮；危重症患者；护理干预褥疮（即压疮，也称压力性溃疡），由于身

2、体局部组织受压时间较长继而导致血液循环受阻，局部组织持续性缺血、缺氧从而引发组织坏死［1］。褥疮常好发于觝尾、肩胛、足踝等脂肪较少但骨骼突出的部位，而且与年龄成正比，年龄预警值＞54.44岁。每年报道约有六万多人死于褥疮合并症状。在这其中对于危重症患者的褥疮护理十分重要，ICU病人的患病率尤为高，因此，在对于这类病人的护理过程中，要做好预防，避免褥疮并发症。笔者经临床研究发现，对于ICU危重症患者施加针对性的褥疮护理，能够显著降低患者褥疮发生率，现汇报如下:1临床资料和方法1.1临床资料随机选择2013年2

3、月〜2013年6月在本院ICU住院的44例患者的临床资料，根据病人是否发生褥疮将患者资料分为褥疮组与对照组，褥疮组22例，男13例，女9例，年龄（40.38±15.46）岁，对照组22例，男13例，女9例，年龄（39.49±13.25）岁。2组患者资料在性别、年龄等一般方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者或其家属均签署褥疮风险告知书。1.2方法1.2.1对照组根据患者的病情，在给予药物治疗的基础上，施加I⑶常规护理方法，未实施褥疮护理流程。1.2.2实验组在对照组的基础上，对该危重症患

4、者褥疮进行干预与护理。护理方案如下：（1）护理员根据入院患者褥疮分级不同实施不同类型的护理方案。采用Braden量表对褥疮进行评估，对于褥疮高危患者采取预防措施，对于已经发生褥疮患者，及时填写登记表，对褥疮护理全程监控。对于I度褥疮（该期常称为淤血红润期）。护理方案注重预防，通过增加翻身次数，避免摩擦等改善局部组织血液循环问题，对患者还使用翻身垫以增加其有效翻身，并使用医用泡洙敷贴以减轻患者局部压迫和摩擦，同时给患者使用气垫床。II度褥疮又称炎性浸润期患者。护理方案强调保护，如有水泡，要防止破裂，若水泡过大

5、，应抽出疱内液体，消毒处理，无菌敷料包扎，保持患者局部皮肤的干燥清洁及防止其再次受压，总之要避免感染，避免患者的创面发生恶化。对于III度褥疮（该期又被称溃疡期）。溃疡期按照患者皮肤组织的坏死程度又可分为浅度溃疡期与坏死溃疡期。护理方案注重消毒，尤其针对坏死溃疡期，清洗动作轻，当患者疼痛难忍，喷2%利多卡因于疮面。换药后注意无菌纱布覆盖，保持清洁干燥后换药，可使用美宝、纳米银或生长因子，以促进患者局部组织生长，同时使新鲜肉芽组织得到保护。（2）护理人员要做到首要解决危重症患者局部组织所受到的压迫，每1〜2小

6、时对病人翻身一次，侧卧俯卧及平卧交替进行，部分骨骼较为突出部位，通过翻身垫和使用减压敷贴来减轻压力。（3）护理人员要保证患者皮肤清洁，对于容易出汗的部位，可局部扑婴儿痱子粉，或用毛巾热敷，温度保证在50°C左右。（4）对于患者长期接触的床单、床褥等，护理人员要及时更换，保证干燥、平整、清洁、无杂物，防止患者皮肤遭到摩擦损伤。（5）对于一些体质较弱，易发生褥疮的危重患者，护理人员要高频率检查受压部位皮肤情况，勤用温水擦洗，可用红花油按摩受压部位，舒经活络，促进血液循行。1.3评价指标评价患者入院到出院时，褥疮

7、发生的情况。用发生率来比较。1.4统计学方法应用SPSS15.0统计软件，计数采用率的形式，两组资料比较采用X2的检验方式进行检验，以P