更昔洛韦治疗小儿急性疱疹性龈口炎的临床效果分析

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1、更昔洛韦治疗小儿急性疱疹性龈口炎的临床效果分析麦玉燕（佛山市南海区人民医院口腔科528200）【摘要】目的研究更昔洛韦对于治疗小儿急性疱疹性龈口炎的临床效果。方法选取我院45例患儿进行随机分组，分为治疗组和对照组2组，每组分别为22例和23例患儿。具体方法为，在给予2组相同的常规治疗的基础上，对于治疗组的22例患儿给予剂量为5—10mg/KG•d静滴更昔洛韦的治疗。在此基础上，对2组患儿在一周的时间内临床症状和体征的变化进行观察、记录，对所得数据结果进行分析，最终得出结果。结果经过一周的治疗观察表明，治疗组22

2、例患儿的治愈率和有效率均高于对照组的37例患儿，P均<0.01,因此2组患儿的比较差异具有统计学意义。结论小剂量的更昔洛韦对于治疗小儿急性疱疹性龈口炎的临床效果表现良好，具有疗程短、见效快、有效减少病痛、无明显副作用的显著优势。【关键词】更昔洛韦儿童急性疱疹性龈U炎临床效果【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）23-0152-02急性疱疹性龈U炎患者多见于6个月一5岁的儿童，是一种比较常见的口腔黏膜感染性疾病，主要是由单纯疱疹病毒I型（HSV-I）引起的。急性疱疹性龈口

3、炎在短时间内就会引起水疱、糜烂、溃疡等症状，对于儿童的正常饮食睡眠有着很大的不良影响。因此，探讨研究一种见效快、副作用小的安全可靠的治疗急性疱疹性龈口炎的方法对于少儿健康成长有着重要的意义。以下就以我院近期内接收治疗的45例急性疱疹性龈口炎患儿，通过对其应用更昔洛韦进行临床效果的观察所得出的一些结论进行分析，以供同行进行参考。1资料与方法1.1一般资料我院近一周以来接收治疗的45例急性疱疹性龈口炎患儿，参照诸福棠实用儿科学［2】，确定其符合急性疱疹性龈口炎临床诊断的标准。将45例患儿进行随机分组，治疗组男13例、女9例，

4、共计22例，整租的平均年龄男3.5岁、女1.6岁；对照组男11例、女12例，共计23例，整组的平均年龄男3.2岁、女1.8岁。2组患儿的性别、年龄、病程以及体温等方面都没有明显的差异，具有一定的可比性。2组患儿的主要临床表现有：U腔疼痛、发热、流涎、拒食、口腔黏膜和牙龈冇小疱疹和小溃疡。1.2临床方法首先2组都给予常规治疗，即给予每个患儿以头孢类抗生素和Vit、VitB2葡萄糖酸锌静滴或口服的治疗。然后对于治疗组另外再给予每天一次的5—10mg/Kg•d的更昔洛韦静脉滴注治疗，连续使用3—5天。1.3疗效评价标

5、准治愈的标准是治疗5天之后，体温正常，溃疡愈合；冇效的标准是治疗5天之后，体温正常，溃疡未全部愈合；无效的标准吋是治疗5天之后仍奋发热、进食受阻、溃疡明显等明显症状。最后统计吋治愈率和奋效率共冋计入总奋效率。1.4统计学方法利用PEMS3.1软件进行统计数据的分析，用X2检验和t检验进行分析，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1临床疗效在对45例患儿进行了5天的治疗之后，经过观察治疗组的治愈率和有效率均高于对照组，表现出明显的优势。P值均小于0.01,2组的比较差异具冇统计学意义。具体的疗效对比见表1:表1

6、更昔洛韦治疗小儿急性疱疹性龈U炎的临床疗效比较(n/%)2.2不良反应在对45例患儿的治疗观察中，共出现2例外周血中性粒细胞减少，但是在整个治疗周期结束后的一周进行复查吋，中性粒细胞计数都恢复了正常水平。在整个的治疗周期结束后除了以上2例，再无发现任何其他的不良反应。2.3临床症状转归在对2组患儿进行的治疗观察中发现：使用了更昔洛韦的治疗组的患儿退热时间比对照组的患儿平均快了1.5天左右；使用了更昔洛韦的治疗组的患儿平均住院吋间比对照组的患儿少了2天；使用了更昔洛韦的治疗组的患儿U腔黏膜疱疹和溃疡的消退愈合吋间比对照组的

7、患儿平均快1.4天。3讨论急性疱疹性龈U炎是由单纯疱疹病毒I型（HSV-I）引起的，属于DNA病毒科，具有很强的传染性，病程比较长，多发于冬春季节。该病的主要特点是早期发病主要是口腔黏膜出现疱疹，然后出现溃疡，继而溃疡散布于口腔各处，以舌腹和U底最为严重。导致患者出现发热、口腔疼痛、拒食、流涎等症状。0前对于急性疱疹性龈U炎的主要治疗方法是抗病毒治疗［1】。更昔洛韦主要化学成分是丙氧鸟苷，是一种合成核苷类广谱抗DNA病毒的药物。更昔洛韦治疗急性疱疹性龈U炎的主要原理是：当苏进入人体细胞后，在病毒编码的码的胸苷激酸或鸟苷激

8、酶以及细胞激酸的双重作用之下，转化为三磷酸更昔洛韦，从而对DNA多聚酶进行竞争性抑制，或者通过直接掺入DNA链中，来终止病毒DNA链的延长,通过这种方式抑制病毒复制［3】。更昔洛韦在病毒细胞内的浓度比正常细胞内高100倍，因此苏具奋很强的选择性。更昔洛韦对病毒DNA的作用很大，但对正常细胞的DNA影响却很微小。因此更